前庭大腺囊腫

[[前庭大腺囊腫]]（Bartholin cyst）系因[[前庭大腺]]管阻塞，分泌物積聚而成。在[[急性炎癥]]消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，膿液逐漸轉為清液而形成[[囊腫]]，有時腺腔內的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫。若有[[繼發感染]]則形成[[膿腫]]反復發作。

==[[癥狀]]==
開始[[大陰唇]]后1/3處發現[[紅腫]]硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、[[排尿]]疼痛、步行{{百科小圖片|bk9u9.jpg|}}困難、有時會致大小便困難。多為單側性，偶可雙側發病。此后腫塊表面[[皮膚]]變薄，周圍組織[[水腫]]，有波動感、發展至膿腫。腫塊大小不一，多呈雞蛋大小。常伴[[腹股溝淋巴結]]腫大。嚴重者可有[[發熱]]、[[頭痛]]等全身癥狀。如不處理，膿腫可自行破潰。膿液流出后局部[[疼痛緩解]]、[[充血]]水腫減輕、全身癥狀即可消失。

當膿腫內壓力增大時，表面皮膚變薄，膿腫自行破潰，若破孔大，可自行[[引流]]，[[炎癥]]較快消退而痊愈。若破口較小，膿液不能完全排凈，病變可反復發作。檢查見局部皮膚紅腫、發熱、[[壓痛]]明顯。有時可出現[[體溫]]升高，[[白細胞]]增高等全身癥狀。若為[[淋病]]奈瑟菌[[感染]]，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當膿腫形成時，疼痛加劇，可觸及波動感，嚴重者膿腫直徑可達5～6cm，患者出現發熱等全身癥狀，腹股溝淋巴結可呈不同程度增大。　　
==診斷==
通過囊腫的所在位置及外觀與局部[[觸診]]無炎癥現象不難診斷，必要時可行局部[[穿刺]]，由其內容與膿腫鑒別，整個切除的囊腫則可從[[病理]]檢查，等到診斷。　　
==治療措施==
由于囊腫可繼發感染，故應爭取手術治療，以往多行囊腫切除手術，常有[[出血]]可能，如囊壁延伸至[[尿道]]附近，則手術操作困難，或不能取凈囊壁，又有復發可能。嚴重[[疤痕]]者可致[[性交]]困難，故現在[[切除術]]僅應用于疑惡性病變者。囊腫造術（袋狀[[縫合]]）經多年實踐，確實方法簡便、安全[[并發癥]]少，復發率低，且可保持腺體功能。亦可應用于[[前庭大腺膿腫]]。

造口術適用于較大及反復急性發作的囊腫；切除術適用于伴[[感染性]]囊腫。較大囊腫選擇最低點用co2[[激光]][[聚焦]]（功率25w）切開皮膚0.5cm，或用nd∶yag激光光纖（功率20w）切開腫塊最低點0.5cm。排除囊內物，對引流口進行每天清潔換藥。手術后陰唇內側會形成一個小口，囊腫復發時膿液會自動從造好的口中流出。　　
==[[病因學]]==
[[前庭大腺炎]]在炎癥消失后膿液吸收，可為粘液所代替，而成為前庭大腺囊腫。病因是前庭大腺[[導管]]因非特異性炎癥時阻塞；也有少數病例因[[分娩]]作[[會陰]]側切術時將腺管切斷；或分娩時[[陰道]]、會陰外側部[[裂傷]]，發生嚴重的疤痕組織所致。有的前庭大腺囊腫在長時期內毫無癥狀，生長較慢，以后突然發現，很難了解起因。　　
==[[臨床表現]]==
前庭大腺囊腫位于陰唇后部的前庭大腺所在處，多為單側性，大小不定，一般不超過雞蛋大，在大陰唇外側明顯隆起。有時囊腫僅限于腺體的一部分。淺部腺管囊腫較深部腺體囊腫多見。腺管如不[[閉鎖]]，則囊腫大小常可變動。囊壁的[[上皮]]是多種多樣的，可以是移行的上皮，也可以是單層[[立方上皮]]或[[扁平上皮]]，有時完全沒有上皮，僅見慢性發炎的[[結締組織]]。囊腫內容物為透明的粘液，很少為漿液性，有時混有[[血液]]而呈紅色或棕紅色，易誤認為[[子宮內膜異位囊腫]]，特別是囊壁被覆上皮含有假[[黃色瘤]][[細胞]]時，更易混淆。　　
==鑒別診斷==
應注意與大陰唇[[腹股溝疝]]相鑒別，后者與[[腹股溝]]塊有沖動感，向下迸氣腫塊稍脹大，[[叩診]]呈鼓音，一般都在過度用力后突然出現，根據這些特點，鑒別一般無大困難。　　
==[[懷孕]]關系==
前庭大腺是在陰道口的一對腺體,它的功能是分泌潤滑液,增加陰頸在陰道內抽送時的潤滑度,前廳大腺囊腫和懷孕沒什么關系。

所以對要小孩沒有影響，另外手術的話也沒[[后遺癥]],對性生活也沒影響,而且治療徹底不會再復發,至于對生小孩有沒有影響那要看到時候它有沒有發炎。

[[分類:疾病]][[分類:婦科]][[分類:人體]]
==健康問答網關于前庭大腺囊腫的相關提問==
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