外陰脂肪瘤

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[[外陰脂肪瘤]](vulyar lipoma)是由成熟[[脂肪細胞]]構成的[[良性腫瘤]]，生長于[[陰阜]]、陰唇或[[外陰]]其他[[脂肪組織]]處，[[腫瘤]]大小不一，大多呈小[[息肉]]狀，最大有時可達10～12cm直徑。并在其皮下隆起，大多無蒂、較軟、有的為分葉狀。
==外陰脂肪瘤的病因==
(一)發病原因

[[外陰脂肪瘤]]來自[[大陰唇]]或[[陰阜]][[脂肪組織]]，可能與脂[[代謝]]紊亂有關。

(二)發病機制

外陰脂肪瘤位于大陰唇皮下，[[腫瘤]]大小不一，一般體積較小，大多呈小[[息肉]]狀，也有報道直徑達17cm的。

通常腫瘤基底較寬，質地柔軟，圓形，有時呈分葉狀。腫瘤與周圍組織分界清楚，有[[包膜]]。切面呈黃色，與一般脂肪組織相同。

脂代謝紊亂是形成外陰脂肪瘤的一個因素。

脂代謝是指人體攝入的大部分脂肪經[[膽汁]][[乳化]]成小顆粒，[[胰腺]]和[[小腸]][[內分泌]]的[[脂肪酶]]將脂肪里的脂肪酸水解成[[游離脂肪酸]]和[[甘油單酯]](偶爾也有完全水解成[[甘油]]和脂肪酸)。水解后的[[小分]]子，如甘油、短鏈和中鏈脂肪酸，被小腸吸收進入[[血液]]。

當脂代謝紊亂時，可引起[[脂肪細胞]]的過度[[增生]]，脂肪組織增厚，如發生在外陰部，可能導致外陰脂肪瘤。
==外陰脂肪瘤的癥狀==
一、[[臨床表現]]：

[[外陰脂肪瘤]]發生于[[大陰唇]]及[[陰阜]]的皮下脂肪組織，無痛感。瘤體較小時一般無不適[[癥狀]]，當[[腫瘤]]體積較大時，出現行走不便和性生活困難。如腫瘤沿[[膀胱]]陰道隔伸展至[[陰道]]旁組織，則可阻礙[[分娩]]。

見于任何年齡，生長緩慢，多發生于育齡期婦女。

二、檢查：

外陰脂肪瘤位于皮下脂肪內，質地柔軟，瘤表面呈分葉狀，瘤外有[[包膜]]。可行相關組織的[[病理]]檢查。

三、診斷：

根據臨床表現一般診斷無困難。
==外陰脂肪瘤的診斷==

===外陰脂肪瘤的檢查化驗===
可行以下檢查：

一、[[血液]][[生化]]檢查：

血液生化檢查項目一般有六項，包括[[丙氨酸氨基轉移酶]]、[[肌酐]]、[[尿素氮]]、[[血清葡萄糖]]、[[甘油三脂]]、[[總膽固醇]]，而甘油三脂和總膽固醇是衡量血液中[[血脂]]水平的一項指標。血脂是血液中各種[[脂質]]的總稱，其中最重要的是[[膽固醇]]和甘油三脂。

無論膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者都增高，都統稱為[[高脂血癥]]，[[高血脂癥]]可能提示機體[[脂肪組織]]過多，能提示[[外陰]]腫物可能為[[脂肪瘤]]。

二、[[組織病理學]]檢查：

鏡下[[腫瘤]]由成熟的[[脂肪細胞]]構成，常無明顯的[[結締組織]][[包膜]]，瘤細胞間散布有[[纖維結締組織]]條索，間質有多少不等的[[纖維]]組織和[[血管]]。

當纖維組織占優勢時，則稱之為[[纖維脂肪瘤]];

若腫瘤內有[[毛細血管]][[增生]]，則稱為[[血管脂肪瘤]]。
===外陰脂肪瘤的鑒別診斷===
應與以下[[病癥]]相鑒別：

一、[[脂肪肉瘤]]：

1、簡介：

脂肪肉瘤是起源于原始間葉組織的[[惡性腫瘤]]，常發生于[[大腿]]及[[腹膜]]后，亦可見于臀部胭窩其他部位的軟組織，偶見極少原發于[[肝臟]]。

2、[[臨床表現]]：

無特征性，多為肝區[[疼痛]]，[[發熱]]，[[食欲減退]][[體重減輕]][[上腹]]部可觸及腫塊極少發生[[黃疸]]及[[腹水]]。

3、鑒別要點：

瘤體呈橢球形或不規則形質軟，體積往往至較大時才被發現。切面呈灰黃色或灰白色常見[[壞死]]區域，壞死區易軟化、易碎。

瘤體周圍組織受壓可形成不完整的薄層假[[包膜]]，[[分化]]良好的脂肪肉瘤可出現完整的包膜。

二、[[外陰神經纖維瘤]]：

1、簡介：

外陰神經纖維瘤(neurofibroma)較為少見，[[神經纖維瘤]]是[[神經鞘瘤]]，為孤立的腫塊，常位于[[大陰唇]]。外陰神經纖維瘤常為全身[[多發性神經纖維瘤]]病的一部分，大約18%神經纖維瘤累及[[外陰]]。

2、臨床表現：

其生長緩慢，發生在青春期后通常沒有疼痛。很少惡變，但在[[妊娠]]時有明顯增大。

3、鑒別要點：

二者均為質軟腫塊，外陰神經纖維瘤瘤體顯著凸出于[[皮膚]]表面，形成球形或有蒂的[[疝囊]]樣腫塊，可用指尖將瘤壓入皮內，[[腫瘤]]有明顯的彈性。經[[病理學]]檢查可鑒別。

三、[[皮贅]]：

1、簡介：

皮贅是指一種柔軟，皮色的[[增生]]物，通過一個細的蒂樣組織附著在皮膚表面，其醫學名稱叫做軟垂[[疣]]。皮贅不是[[皮膚癌]]癥也不會轉變成皮膚癌。60歲以上的老年人多發，更常見于女性，趨向于家族性，[[懷孕]]后出現也是很常見的。皮贅最容易生長在皮膚的褶皺區域，[[頸部]]，軀干，[[乳房]]下面或[[生殖器]]區域。

2、臨床表現：

皮贅起初是皮膚表面的一個很小的柔軟腫塊，隨著時間的推移，長成肉色皮塊，通過一個蒂附著在皮膚表面，如果皮贅在蒂處扭轉，其內部會形成[[血塊]]，此時的皮贅可能變得疼痛。

3、鑒別要點：

[[病理]]組織顯示皮贅是由[[表皮]]所包圍的[[真皮]][[結締組織]]組成。結締組織疏松[[水腫]]，含有許多[[毛細血管]]。可與[[外陰脂肪瘤]]區別。
==外陰脂肪瘤的并發癥==
身體其他部位并發[[脂肪瘤]]。

脂肪瘤(lipoma)是由[[增生]]的成熟[[脂肪組織]]形成的[[良性腫瘤]]。單發或多發，見于體表的任何部位，以肩、背、[[腹部]]為多見。多見于40～50歲的成年人。

瘤體質地柔軟，圓形或分葉狀，位于皮下，可以推動;瘤體大小不等，小的如棗大，用手摸方能觸知，大的可隆起皮面，但表面[[皮膚]]正常。多無自覺[[癥狀]]。

[[血管脂肪瘤]]為一特殊類型的脂肪瘤，以年輕人較為多見，好發于下肢，可自覺[[疼痛]]，觸之亦有[[壓痛]]。
==外陰脂肪瘤的預防和治療方法==
預防：

積極防治脂[[代謝]]紊亂問題。

由于脂代謝紊亂，一般跟飲食過于油膩、熱量過高有關，也可能與[[遺傳]]有關，因此在預防方面，飲食控制是非常重要的。

建議多進食富含[[維生素]]的新鮮蔬果，清淡[[低鹽飲食]]，多采用蒸燉煮等烹調方式，特別是控制肉類(特別是肥肉)等可引起體內[[血脂]]升高的食物的攝入量。
===外陰脂肪瘤的中醫治療===
暫無有效的[[中醫]][[療法]]和中藥的資料。
===外陰脂肪瘤的西醫治療===
1、對小[[脂肪瘤]]，一般無癥狀，也無多大危害性，無需處理;

2、若[[腫瘤]]較大，引起行走不適和性生活困難，應進行手術切除。

3、若懷疑腫瘤惡變，應做組織活檢明確診斷后，再進行手術切除和[[放療]]雙結合的治療手法。
==外陰脂肪瘤的護理==
預后：

預后良好，一般不惡化。暫時也沒有發現不良預后事件。
==外陰脂肪瘤吃什么好？==
[[外陰脂肪瘤]][[食療]]方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)

【處方 1 】

組成: 魚或鱉。

制作與用法: 魚或鱉選一種, 以 500 克為宜, 用沙鍋連殼燒湯, 也可用魚板、[[龜甲]]煅后碾粉, 用米湯送服。

主治: [[脂肪瘤]]。

【處方 2 】

組成: [[淡菜]], [[牡蠣]]。

制作與用法: 上料各選一種, 連殼燒湯, 調味服用。食肉喝湯。

主治: 脂肪瘤。

【處方 3 】

組成: [[海帶]] 100 克, [[紫菜]] 30 克。

制作與用法: 海帶100 克與紫菜 30克煮湯, 調味服食。

主治: 脂肪瘤。

4、[[生薏米]]對脂肪瘤有一定治療作用。患者可服用薏米粥治療。具體方法如下：生薏米100-120克，每日煮粥一次，1-2次吃完，30天一個療程。本品有[[滑胎]]作用，孕婦禁服。

外陰脂肪瘤吃那些對身體好?

(1)宜多吃如[[芝麻]]、[[杏仁]]、[[小麥]]、[[大麥]]、[[土瓜]]、[[烏骨雞]]、[[烏賊]]、[[烏梢蛇]]、[[豬胰]]、[[菊花]]、[[烏梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[馬齒莧]]、[[雞血]]、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、[[沙丁魚]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。

(2)多吃一些魚類，這樣可以補充必要的ω3脂肪(這是最健康的脂肪)。

(3)多吃一些新鮮的[[蔬菜]]和水果。

外陰脂肪瘤最好不要吃那些食物?

1、絕對禁止油炸食品，因為油炸類食品會使[[膽固醇]]過高

2.盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]。

3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加[[白帶]]的分泌量，不利于病情的治療。

4.戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重[[炎癥]]。

5.[[潰瘍]]、[[出血]]忌[[溫熱]]性食物：[[羊肉]]、[[韭菜]]、姜、胡椒、[[桂皮]]等。
==參看==
*[[婦科疾病]]
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[[分類:婦科疾病]]
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