歸經

'''歸經'''，[[中藥學]]名詞。指藥物對于人體某些[[臟腑]]、[[經絡]]有著特殊的作用。如[[龍膽草]]歸[[膽經]]，說明它有治療膽的[[病癥]]的功效；[[藿香]]能歸脾、胃二經，說明它有治療脾胃病癥的功效。

[[歸經]]是[[藥物作用]]的定位概念，即表示藥物在機體作用的部位。歸是作用的歸屬，經是[[臟腑]][[經絡]]的概稱。所謂歸經，就是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即主要對某經(臟腑或經絡)或某幾經發生明顯的作用，而對其他經則作用較小，甚或無作用。也就是說，歸經是說明某種藥物對某些臟腑經絡的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經不同，其治療作用也就不同。藥物的歸經，還指明了藥物治病的適用范圍，也就說明了其藥效之所在。

歸經理論是以臟腑[[經絡學說]]為基礎，以所治療的具體病證為依據總結出來的用藥理論。由于經絡能溝通人體內外[[表里]]，所以一旦機體發生病變，體表病變可以通過經絡影響到內在臟腑；反之，內在臟腑病變也可以反映到體表上來。由于發病所在臟腑及經絡循行部位不同，臨床上所表現的[[癥狀]]則各不相同。如[[心經]]病變多見[[心悸失眠]]；[[肺經]]病變常見[[胸悶]][[喘咳]]；[[肝經]]病變每見[[脅痛]][[抽搐]]等癥。臨床用[[朱砂]]、[[遠志]]能治愈心悸失眠，說明它們歸心經；用[[桔梗]]、[[蘇子]]能治愈喘咳胸悶，說明它們歸肺經；而選用[[白芍]]、[[鉤藤]]能治愈脅痛抽搐則說明它們能歸肝經。至于一藥能歸數經，是指其治療范圍的擴大。如麻黃歸肺與[[膀胱經]]，它既能[[發汗]][[宣肺]][[平喘]]治療[[外感風寒]]及[[咳喘]]之證，又能宣肺利尿治療風水[[水腫]]之證。由此可見，歸經理論是通過臟腑、經絡[[辨證]]用藥，從臨床療效觀察中總結出來的藥性理論。

==歸經理論發展歷史==
歸經理論與臨床實踐密切相關，它是伴隨著[[中醫]]理論體系的不斷發展而日臻完善的，如《傷寒論》創立了[[六經辨證]]系統，臨床上便出現了六經用藥的歸納方法。如麻黃、[[桂枝]]為太陽經藥，[[石膏]]、[[知母]]為[[陽明]]經藥等等。隨著溫病學派的崛起，又創立了[[衛氣營血]]、[[三焦辨證]]體系，臨床上相應出現了衛氣營血、三焦用藥的歸類方法。如[[銀花]]、[[連翹]]為衛、[[氣分]]藥，[[犀角]]（現已禁用）、[[生地]]為營[[血分]]藥，[[黃芩]]主清[[上焦]]、[[黃連]]主清中焦、[[黃柏]]主清[[下焦]]等等。然而這些歸類方法與[[臟腑辨證]]歸經方法密切相關。如《傷寒論》六經每經可分為手足二經，故實際為十二經。十二經根源于臟腑，故六經一系列證候的產生，也是臟腑經絡病變的反映。同樣，衛氣營血、三焦證候也與臟腑經絡關系密切。如[[衛分證]]以[[肺衛]]見癥為主；[[氣分證]]多見陽明[[實熱]]；[[營分證]]多見熱損營陰，心神被擾；[[血分證]]多見熱盛動血，熱擾心神。上焦證候主要包括[[手太陰]]肺和[[手厥陰心包經]]的病變；中焦證候主要包括手、[[足陽明]]及[[足太陰脾經]]的病變；而下焦證候則主要是[[足少陰腎經]]和[[足厥陰肝經]]的病變。可見，歸經方法雖有不同，但都與臟腑經絡密不可分。臟腑經絡學說實為歸經的理論基礎，因此探討歸經的實質，必經抓住臟腑經絡學說這個核心。

==歸經理論應用==
藥物的歸經，主要以其臨床療效為依據，但與藥物自身的特性（即形、色、氣味、稟賦等）也有一定的聯系。如味辛、色白入肺、[[大腸經]]；味苦、色赤入心、[[小腸經]]等都是以藥物的色與味作歸經的依據。再如[[麝香]]芳香[[開竅]]入心經；[[佩蘭]]芳香[[醒脾]]入[[脾經]]；連翹象心而入心經[[清心]][[降火]]等等，都是以形、氣歸經的例子。其中尤以五味與歸經的關系最為密切?？梢娨运幬锾匦宰鳛闅w經方法之一，是有一定意義的。然而由于歸經受多種因素的影響，故不能偏執一說，要全面分析歸納。

歸經理論在臨床上的應用，除[[辨證論治]]，循經用藥之外，還要依據臟腑經絡相關學說，注意臟腑病變的相互影響，恰當選擇用藥。如[[腎陰不足]]，[[水不涵木]]、[[肝火上炎]]，目赤[[頭暈]]，治療時當選用黃柏、知母、[[枸杞]]、[[菊花]]、[[地黃]]等肝、腎兩經的藥物來治療，以[[益陰]]降火、[[滋水涵木]]；而[[肺病]][[久咳]]，痰濕稽留，損傷[[脾氣]]，肺病及脾，[[脾肺兩虛]]，治療時則要肺脾兼顧，采用[[黨參]]、[[白術]]、[[茯苓]]、[[陳皮]]、[[半夏]]等肺、脾兩經的藥物來治療，以[[補脾益肺]]，[[培土生金]]。而不能拘泥于見肝治肝、見肺治肺的單純分經用藥的方法。

歸經理論只是概括藥物性能的一個方面，臨床應用時，還必須與[[四氣]]五味、[[升降浮沉]]學說結合起來，才能做到全面準確的應用。如同歸肺經的藥物，由于有四氣的不同，其治療作用也異。如[[紫蘇]]溫散肺經[[風寒]]、[[薄荷]]涼散肺經風熱、[[干姜]]性熱[[溫肺化飲]]、黃芩性[[寒清]]肺[[瀉火]]。同歸肺經的藥物，由于五味的不同，作用亦殊。如[[烏梅]]酸收，[[斂肺止咳]]；麻黃[[辛散]]，宣肺平喘；黨參味甘，補肺[[益氣]]，陳皮苦燥，[[化燥]][[濕痰]]，[[蛤蚧]]咸兼[[補腎]]，[[納氣]][[定喘]]。同歸肺經的藥物，因其升降浮沉之性不同，作用迥異。如桔梗、麻黃藥性升浮，故通能開宣肺氣、[[止咳平喘]]；[[杏仁]]、蘇子藥性降沉，故能瀉肺止咳平喘。四氣五味、升降浮沉、歸經同是藥性理論的重要組成部分，在應用時必須結合起來，全面分析，才能準確地指導臨床用藥。

==按歸經分類的中藥列表==
*[[歸入胃經的中藥列表]]
*[[歸入脾經的中藥列表]]
*[[歸入大腸經的中藥列表]]
*[[歸入腎經的中藥列表]]
*[[歸入肺經的中藥列表]]
*[[歸入心經的中藥列表]]
*[[歸入肝經的中藥列表]]
*[[歸入膀胱經的中藥列表]]
*[[歸入膽經的中藥列表]]
*[[歸入三焦經的中藥列表]]
*[[歸入小腸經的中藥列表]]
*[[歸入心包經的中藥列表]]
[[分類:中藥學]][[分類:中醫]]
==參看==
*[[中藥學/歸經]]
*[[經絡]]
*[[十二經脈]]
*[[中藥|中藥百科]]
*[[中藥基本知識/歸經|《中藥基本理論知識》- 歸經]]
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