抽搐

'''抽搐'''，證名。手足頻頻伸縮抽掣之證。[[瘛疭]]的別稱。簡稱搐。《[[醫碥]]》卷四：“抽搐者，手足頻頻伸縮也。”《[[傷寒明理論]]》卷三：“或縮或伸，動而不止者，名曰瘛疭，俗謂之搐者是也。”詳瘛疭條。
[[分類:癥狀]][[分類:中醫]]

[[抽筋]]是抽搐的俗稱，是[[大腦]]功能暫時紊亂的一種表現。人體肌肉的運動是受大腦控制的，當管理肌肉運動的大腦有關[[細胞]]暫時過度[[興奮]]時，就會發生不能自控的肌肉運動，可局限于某群肌肉或身體一側，或波及全身，即抽筋。　　
===原因===
[[高熱]]、[[癲癇]]、[[破傷風]]、[[狂犬病]]、缺鈣等都可引起抽筋，這屬全身性的，還有局部性的如[[腓腸肌]]（俗稱[[小腿]]肚子）[[痙攣]]，常由于急劇運動或工作[[疲勞]]或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時出現。　　
===[[臨床表現]]===
1、全身[[強直]]性[[抽風]]：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈[[角弓反張]]（頭后仰，全身向后彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，[[神志不清]]。

2、局限性抽風：僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或[[面肌]]抽動，或[[手指]]、腳趾抽動，或[[眼球]]轉動，[[眼球震顫]]、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達數分鐘或反復發作，抽風發作持續30分鐘以上者稱[[驚厥]]的持續狀態。

3、[[高熱驚厥]]：主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫，抽后神志恢復快，多發生在[[發熱]]的早期，在一次患病發熱中，常只發作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退后一周作[[腦電圖]]正常。　　
===預防===
1．針對病因積極治療原發病來預防。例如癲癇病人需按醫囑服藥，如果突然停藥，即使是1天~2天，都會導致癲癇抽筋的發作。又如[[小兒高熱]]易抽筋，及時[[退熱]]可預防抽筋；破傷風病可引起抽筋，所以要打破[[傷風]][[疫苗]]預防破傷風病；狂犬病會引起抽筋，預防狗[[咬傷]]很重要，萬一被狗咬傷，要立即到醫院診治；對患狂犬病的家畜應立即殺死；缺鈣會引起抽筋，所以小孩要補足鈣（多吃含鈣食物，必要時服[[葡萄糖酸鈣]]、鈣片等），同時要多曬太陽，服食[[魚肝油]]等。

2．預防腓腸肌抽筋，要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋，白天勿[[過度疲勞]]，晚上勿使腿部受涼。　　
===救護===
一旦發生全身性突然抽筋，應[[鎮靜]]止痙，同時馬上找醫生。一般抽筋不會立即危害生命，所以不必過分驚慌。

（一）醫生到來前采取的應急方法：

1．立即將小兒平放于床上，頭偏向一側并略向后仰，[[頸部]]稍抬高，將患者領帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要讓患者跌落地上。

2．迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證[[呼吸道]]通暢與防止[[舌根]]后倒，為防止牙齒咬傷舌，應以[[紗布]]或布條包繞的[[壓舌板]]或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓[[人中穴]]位及[[合谷穴]]位，以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。

3．防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住，以免引起[[骨折]]。 

4．腓腸肌抽筋的處理：

（1）急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進行[[按摩]]。

（2）游泳時抽筋的處理：

手指、[[手掌]]抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速握拳，如此反復進行，并用力向[[手背]]側擺動手掌。

[[上臂]]抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開，如此反復進行。

小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

[[大腿]]抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝[[關節]]，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反復進行。 

（3）如果半夜出現腓腸肌抽筋時，可以利用墻壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然后進行按摩。

（二）醫生的緊急救護措施：

1、立即用以下任一種藥止驚：[[靜脈注射]][[安定]]，或肌注[[苯巴比妥鈉]]，或以10%[[水合氯醛]]加[[生理鹽水]]保留[[灌腸]]，或以5%[[副醛]]肌注。如以上藥無效時可選用[[阿米妥]]鈉。 

2、必須針對病因治療，[[感染性]]驚厥應給[[抗生素]]治療。

3、伴有高熱者應配合降溫處理。

4、給氧吸入。

注意:[[新生兒驚厥]]應針對病因止驚，原因一時難以查清時首先試用25%～50%[[葡萄糖]]20～30ml靜脈注射（因[[新生兒低血糖]]多見），如15分鐘不見效果則采用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（因[[新生兒]]易發生[[低鈣血癥]]），如仍無效，可靜脈注射[[維生素B6]]。 

===抽搐護理=== 

抽搐是[[發燒]]或其他原因引起的腦功能紊亂，表現為突然[[意識喪失]]，[[呼吸]]暫停，雙眼凝視四肢僵直，雙手握拳。

1、抽搐發作時應有專人守護，解開衣扣，用包好的壓舌板或類似物品放入口內，以防舌咬傷。

2、保持呼吸道通暢，將患者頭偏向一側，如有嘔吐物及時清理，抽搐時禁飲食。

3、抽搐時減少對患者的任何刺激，一切動作要輕，保持安靜，避免強光刺激。

4、觀察抽搐發作的持續時間、間隔時間注意神志及[[瞳孔]]的變化，并及時與醫師聯系。

5、抽搐后應讓患者安靜休息，室內光線偏暗、安靜，伴高熱、[[昏迷]]者，按其常規護理。

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{{癥狀查詢專題}}
==參看==
*[[中醫內科學/抽搐|《中醫內科學》- 抽搐]]
*[[神經精神疾病診斷學/抽搐|《神經精神疾病診斷學》- 抽搐]]
{{急救常識專題}}