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'''抽搐''',證名。手足頻頻伸縮抽掣之證。[[瘛疭]]的別稱。簡稱搐。《[[醫碥]]》卷四:“抽搐者,手足頻頻伸縮也。”《[[傷寒明理論]]》卷三:“或縮或伸,動而不止者,名曰瘛疭,俗謂之搐者是也。”詳瘛疭條。 [[分類:癥狀]][[分類:中醫]] [[抽筋]]是抽搐的俗稱,是[[大腦]]功能暫時紊亂的一種表現。人體肌肉的運動是受大腦控制的,當管理肌肉運動的大腦有關[[細胞]]暫時過度[[興奮]]時,就會發生不能自控的肌肉運動,可局限于某群肌肉或身體一側,或波及全身,即抽筋。 ===原因=== [[高熱]]、[[癲癇]]、[[破傷風]]、[[狂犬病]]、缺鈣等都可引起抽筋,這屬全身性的,還有局部性的如[[腓腸肌]](俗稱[[小腿]]肚子)[[痙攣]],常由于急劇運動或工作[[疲勞]]或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現。 ===[[臨床表現]]=== 1、全身[[強直]]性[[抽風]]:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈[[角弓反張]](頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,[[神志不清]]。 2、局限性抽風:僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或[[面肌]]抽動,或[[手指]]、腳趾抽動,或[[眼球]]轉動,[[眼球震顫]]、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反復發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱[[驚厥]]的持續狀態。 3、[[高熱驚厥]]:主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽后神志恢復快,多發生在[[發熱]]的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退后一周作[[腦電圖]]正常。 ===預防=== 1.針對病因積極治療原發病來預防。例如癲癇病人需按醫囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導致癲癇抽筋的發作。又如[[小兒高熱]]易抽筋,及時[[退熱]]可預防抽筋;破傷風病可引起抽筋,所以要打破[[傷風]][[疫苗]]預防破傷風病;狂犬病會引起抽筋,預防狗[[咬傷]]很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫院診治;對患狂犬病的家畜應立即殺死;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服[[葡萄糖酸鈣]]、鈣片等),同時要多曬太陽,服食[[魚肝油]]等。 2.預防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿[[過度疲勞]],晚上勿使腿部受涼。 ===救護=== 一旦發生全身性突然抽筋,應[[鎮靜]]止痙,同時馬上找醫生。一般抽筋不會立即危害生命,所以不必過分驚慌。 (一)醫生到來前采取的應急方法: 1.立即將小兒平放于床上,頭偏向一側并略向后仰,[[頸部]]稍抬高,將患者領帶、皮帶、腰帶等松解,注意不要讓患者跌落地上。 2.迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物,以保證[[呼吸道]]通暢與防止[[舌根]]后倒,為防止牙齒咬傷舌,應以[[紗布]]或布條包繞的[[壓舌板]]或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓[[人中穴]]位及[[合谷穴]]位,以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。 3.防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷,但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住,以免引起[[骨折]]。 4.腓腸肌抽筋的處理: (1)急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時,要馬上捉緊拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失時進行[[按摩]]。 (2)游泳時抽筋的處理: 手指、[[手掌]]抽筋:將手握成拳頭,然后用力張開,又迅速握拳,如此反復進行,并用力向[[手背]]側擺動手掌。 [[上臂]]抽筋:將手握成拳頭并盡量屈肘,然后再用力伸開,如此反復進行。 小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對側的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉,同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。 [[大腿]]抽筋:彎曲抽筋的大腿,與身體成直角,并彎屈膝[[關節]],然后用兩手抱著小腿,用力使它貼在大腿上,并做震蕩動作,隨即向前伸直,如此反復進行。 (3)如果半夜出現腓腸肌抽筋時,可以利用墻壁壓擋腳趾,將腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋緩解,然后進行按摩。 (二)醫生的緊急救護措施: 1、立即用以下任一種藥止驚:[[靜脈注射]][[安定]],或肌注[[苯巴比妥鈉]],或以10%[[水合氯醛]]加[[生理鹽水]]保留[[灌腸]],或以5%[[副醛]]肌注。如以上藥無效時可選用[[阿米妥]]鈉。 2、必須針對病因治療,[[感染性]]驚厥應給[[抗生素]]治療。 3、伴有高熱者應配合降溫處理。 4、給氧吸入。 注意:[[新生兒驚厥]]應針對病因止驚,原因一時難以查清時首先試用25%~50%[[葡萄糖]]20~30ml靜脈注射(因[[新生兒低血糖]]多見),如15分鐘不見效果則采用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射(因[[新生兒]]易發生[[低鈣血癥]]),如仍無效,可靜脈注射[[維生素B6]]。 ===抽搐護理=== 抽搐是[[發燒]]或其他原因引起的腦功能紊亂,表現為突然[[意識喪失]],[[呼吸]]暫停,雙眼凝視四肢僵直,雙手握拳。 1、抽搐發作時應有專人守護,解開衣扣,用包好的壓舌板或類似物品放入口內,以防舌咬傷。 2、保持呼吸道通暢,將患者頭偏向一側,如有嘔吐物及時清理,抽搐時禁飲食。 3、抽搐時減少對患者的任何刺激,一切動作要輕,保持安靜,避免強光刺激。 4、觀察抽搐發作的持續時間、間隔時間注意神志及[[瞳孔]]的變化,并及時與醫師聯系。 5、抽搐后應讓患者安靜休息,室內光線偏暗、安靜,伴高熱、[[昏迷]]者,按其常規護理。 如果您認為本詞條還有待完善,需要補充新內容或修改錯誤內容,請 編輯詞條 {{癥狀查詢專題}} ==參看== *[[中醫內科學/抽搐|《中醫內科學》- 抽搐]] *[[神經精神疾病診斷學/抽搐|《神經精神疾病診斷學》- 抽搐]] {{急救常識專題}}
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