指甲診病

[[指甲]]診病是以觀察十指的血氣形態、色澤變化來診斷[[疾病]]或病變程度的方法。用觀察指甲血氣色彩變化來測知疾病同觀察[[耳廓]]、指紋、以及[[舌診]]、面診一樣，是屬于祖國醫學中[[望診]]的范疇。

指甲診病的特點是通過對十指指甲的血氣形態及其色澤變化，同[[內臟]]組織器官病變的聯系加以探討。如當人的某一[[臟腑]]、[[器官發生]]病變，血氣會以不同的符號相應地反映在指甲的一定位置上，并且將病變的程度，即病情的輕重，以不同的色澤表現出來。就是當指甲某部位出現了特定的血氣符號和色形，就可預測機體內某臟腑器官發生了病變。這是自我檢查疾病的重要方法之一。


==指甲診病的組織形態==

指甲分為甲板和[[甲床]]兩部分。甲板是遮蓋在[[手指]]末節背面的角質板，略呈彎曲的四邊形。其長、短、寬、窄基本上同手指末節相當。甲板附著指端處正面的部分稱為甲床。甲床、甲板相互緊密的貼合、甲床中的[[毛細血管]]相當豐富，同時[[經絡]]也在甲床中貫通，甲板的生長依賴于甲床的[[血液]]供應。

甲板分為遠端和[[甲根]]，前者即甲板的游離前緣部分；后者是甲板后緣在[[皮膚]]深處的隱蔽部分。甲板除游離的遠端部分外，其余三邊周圍皮膚隆起如嵴、稱為甲襞，甲襞與甲床之間的溝狀下陷，稱為甲溝。甲板的內側稱為橈側，外則稱為尺側，兩側在甲溝與甲襞相接。近甲根處甲板有一個白色半月形的區域，叫[[弧影]]，也叫甲半月、健康圈、安全圈等名稱。弧影的顏色決定于[[細胞]]層的厚度，老厚時甲床內毛細血管網幾乎完全不能透過，故呈現白色，甲根下方的甲床特別厚，稱為甲基層，其細胞[[增殖]]活躍，指甲生長靠甲基層的生長延長。


==指甲診病方法==

①指甲劃分法。一般習慣將指甲劃分四等分來觀察，即將指甲從其近端到遠端，從其橈側到尺側，縱橫各二等分，劃分成四個格，分別稱之為橈側近端，橈側遠端、尺側近端、尺側遠端，再以同樣的方法將每一格劃分成4小格，也可分別稱之為ⅠⅡⅢⅣ象限。

② 血氣符號。是指血氣在指甲上出現的位置、表現形態和色澤。血氣符號是按一定形式和規律反映臟腑器官的某些病變或病變程度的，是指甲診病的根基。血氣符號的形態：一般可分為圓形、半圓形、橢圓形、月牙形、條形、鉤形、八字形、三角形、錐形、啞鈴形、線形、片形、棒狀形、云霧狀形、波浪狀形等（如下頁圖）。當然，每一種形狀也并非絕對一致，相同的形狀間也有差異。一般地說，疾病不同，其符號的形狀也不同，但有時也有不同的疾病出現相同的符號。

運用時應注意加以辨認。

除了疾病種類不同、其符號不同之外，還有符號色澤的變化。符號色澤，即臟腑氣血的外在表現，色澤主要反映病變程度和病情變化。常見的符號色澤有紅、淡紅、紫紅、紫黑、黑、黃、淡黃、白、灰、紫色。澤即為榮潤、鮮明、晦暗等情況。另外，符號在指甲上的位置也很重要，一種疾病反映在某指甲上的一定位置是比較穩定、相對固定的，疾病不同，其符號的位置也不同。其觀察方法如圖：


==疾病符號的分布及其意義==

人在患病時指甲上會出現相應的血氣符號，不同疾病有不同的血氣符號，病情變化也可以通過血氣符號的色澤變化反映出來。因此，血氣符號的位置與色澤變化就成為判斷疾病的有無和作為疾病轉歸追蹤觀察的重要依據。

① [[拇指]]指甲。主要是[[手太陰肺經]]，屬于肺，絡[[大腸]]、及[[手陽明大腸經]]的別出支與拇指指甲聯絡，拇指指甲主要反映頭頸部疾病，如[[顱腦]]、眼、耳、鼻、咽喉、[[口腔]]、[[頸部]]疾病，如圖。兩手拇指相同，但方向相反。[[常見病]]證：[[上呼吸道感染]]、[[頭痛]]、[[鼻炎]]，[[副鼻竇炎]]、[[鼻息肉]]、[[咽喉炎]]、[[扁桃體炎]]、[[口腔炎]]、[[牙周病]]、[[齲齒]]、[[中耳炎]]、[[頸淋巴結炎]]等。

②[[食指]]指甲。主要是手陽明大腸經所循行。[[大腸經]]體內屬大腸，絡于肺。食指指甲主要反映上焦、[[上肢]]、及部分咽喉和中焦疾病。左右食指基本相同，但左右方向相反，左食指甲反映[[心臟]]疾病，右食指甲主要反映急[[慢支]][[氣管炎]]、[[支氣管哮喘]]、[[肺炎]]、[[肺結核]]、[[肺氣腫]]、[[胸膜炎]]、食道腫物、[[乳房]][[腫瘤]]、[[胸椎]]肥大等。

③中指指甲。主要是[[手厥陰心包經]]循行。[[手少陽三焦經]]由[[外關]]與之聯絡右中指指甲主要反映中焦及部分[[下焦病]]。常見疾病有[[胃炎]]、[[胃及十二指腸潰瘍]]、[[幽門]]及[[賁門]]腫物、肝腫大、[[腎臟]]疾患等。左中指指甲的常見病有心[[肌炎]]、[[風濕性心臟病]]、[[主動脈硬化]]、[[冠心病]]等[[心血管]]疾患。

④ [[無名指]]指甲。主要是手少陽三焦經所循行。該經體內屬[[三焦]]，絡于心包，右無名指主要反映肝、膽、胰、腎、大小腸、[[膀胱]]、[[生理]]殖器官及膝、[[腰部]]病變，常見病有[[肝炎]]、[[肝硬化]]、[[膽囊炎]]、[[胰腺炎]]、[[結腸炎]]、[[腎炎]]、[[風濕性關節炎]]、[[腰椎]]肥大以及[[子宮]]、[[肛門]]疾病。左無名指指甲主要反映脾、胰、子宮、[[尿道]]、[[輸卵管]]、外陰、肛門等部位病變，常見病有胰腺炎、腎炎、[[輸卵管炎]]、[[直腸炎]]以及子宮、尿道、[[前列腺]]、外陰、肛門疾病。

⑤[[小指]]指甲。主要是[[手少陰心經]]與[[手太陽小腸經]]所循行。

手少陰心經體內屬于心，絡與[[小腸]]；手太陽小腸經，內屬于小腸，絡于心。小指指甲主要反映膝以下的疾病。如[[跟骨]]、蹠骨等部位[[病癥]]，有時也反映前列腺疾病。


==指甲診斷的應用==

[[偏頭痛]]

拇指甲尺側遠端 斜條形 鮮紅或紫紅

[[眩暈]]

拇指甲全部或部分 云霧狀 淡灰

[[近視]]

拇指甲橈側近端 云霧狀 淡灰

[[青光眼]]

拇指甲橈側近端 波浪狀 淡灰

[[慢性鼻炎]]

拇指甲中部的中遠端 條形 鮮紅或紫紅

[[慢性上頜竇炎]]

拇指甲中部 點、條、三角、錐形 淡紅

[[鼻咽癌]]

拇指甲中部 條、鉤形、點、棒狀 黑、紫黑

[[慢性咽炎]]

拇指甲遠端 點狀 淡紅、鮮紅、紫紅

扁桃體炎

拇指甲橈側端 半圓形 淡紅、鮮紅、紫紅

齲齒

拇指甲橈側近端 條狀 淡紅

[[支氣管炎]]

食指甲橈側遠端 斜條形 淡紅或鮮紅

支氣管哮喘

食指甲橈側近端 橢圓形 淡紅或淡灰

肺炎

食指甲中部近端 半月形、錐形、片狀 鮮紅或紫紅

肺結核

食指甲近端 圓點狀 紫紅或鮮紅

[[肺癌]]

食指甲近端 點狀、條形、棒狀、橢圓形、啞鈴形 黑紫、黑或紫紅、黃

食道炎

食指甲中部 條、棒啞鈴形 淡紅或鮮紅

[[食道癌]]

食指甲中部 點狀 黑、紫黑、淡黃

冠心病

左中指甲尺側之中遠端 三角形或橢圓形 淡紅或紫紅

風心病

左中指甲尺側遠端 條、三角形 淡紅、紫紅

[[心動過速]]

左中指甲中部 條、三角形 淡紅、紫紅

早搏

左中指甲部近端和遠端 條、三角形 淡紅、紫紅

[[慢性腎炎]]

左食指甲部中端和遠端、右中指甲橈側遠端 點狀、條形、橢圓形 淡紅、紫紅

[[十二指腸潰瘍]]

右中指甲中部遠端 圓、橢圓或三角形 鮮紅、紫紅

[[胃癌]]

右中指甲橈側中段 三角形、橢圓形 黑紫、紅

[[慢性肝炎]]

右無名指甲中部近端尺側中段 圓或三角形 淡紅、紫紅

肝硬化

右無名指甲中部近端或尺側近端 圓形或橢圓形 黑色

[[慢性膽囊炎]]

右無名指甲中部近端 條形 淡紅、鮮紅、紫紅

[[慢性胰腺炎]]

無名指甲中部近端左中指甲橈側中近端 三角形、錐形或條形 鮮紅、紫紅

[[肝脾腫大]]

右左無名指甲中部近端有的偏向尺側近端[[脾腫大]]有的偏向橈側近端 錐形或三角形 淡紅或紫紅

慢性腎炎

無名指甲尺側近端 三角形月牙形或云霧狀 淡紅、紫紅

[[慢性結腸炎]]

右中指甲橈側端 條形、中圓形或云霧狀 淡紅、紫紅

[[便秘]]

右中指甲橈側近端 云霧狀 淡灰

[[慢性前列腺炎]]

左無名指甲無端及近端 啞呤形條形 淡紅或紫紅

[[子宮肌瘤]]

無名指橈側近端 橢圓形、月牙形、條形 淡紅或紫紅

輸卵管炎

無名指甲橈側近端 云霧狀 淡紅、鮮紅

風濕性關節炎

無名指甲遠端 條形或點狀兩者兼者 淡紅、鮮紅、紫紅

[[肩周炎]]

食指甲橈側尺側端 圓點狀 淡紅、鮮紅、紫紅

[[骨質增生]]

食指甲尺側端 條形 淡紅、紫紅色

[[高血壓]]

左食指甲中部 條形或啞鈴形 淡紅 [[糖尿病]] 左中指甲橈側近端 圓點 白