淺部真菌病

<b>[[疾病]]名：</b>[[淺部真菌病]]

<b>疾病名稱：</b>淺部真菌病

<b>疾病分類：</b>[[皮膚性病科]]

<b>[[癥狀]][[體征]]</b>

1、光滑[[皮膚]]部位的損害應(yīng)注意病損的部位、形態(tài)，是否呈環(huán)形、弧形，[[炎癥反應(yīng)]]程度，[[鱗屑]]多寡，有無中央自愈傾向，有無[[水皰]]、[[膿皰]]或[[繼發(fā)性感染]]，手足有無[[浸漬]]、[[糜爛]]或角化過度。

2.頭癬患者應(yīng)注意[[頭發(fā)]]光澤，有無斷發(fā)、[[脫發(fā)]]、發(fā)外白鞘、[[瘢痕]]、鱗屑、[[黃癬痂]]、膿皰、[[膿腫]]，[[引流]][[淋巴結(jié)]]是否腫大，注意病變部位及大小，有無鼠尿臭味。

3.甲部損害，應(yīng)了解病甲數(shù)目，甲板是否光滑，甲質(zhì)色澤如何，有無增厚、碎裂、蛀空、分離或[[甲溝炎]]。

<b>診斷檢查</b>

[[真菌]]直接[[鏡檢]]陽性為診斷[[真菌病]]的重要條件，可能時并作真菌培養(yǎng)，培養(yǎng)可確定致病真菌之種類。

<b>治療方案</b>

1.按[[皮膚科]]一般護(hù)理常規(guī)。

2.患者的衣、襪、枕巾、鞋、帽等物應(yīng)用煮沸、[[過氧乙酸]]浸泡或福馬林熏蒸法[[消毒]]。穿用防真菌鞋、襪及鞋墊有預(yù)防[[足癬]]作用。

3.如伴有[[繼發(fā)感染]]或[[皮炎]]時，應(yīng)先予治療。

4.外用治癬藥物有水楊酸、[[苯甲酸]]、[[冰醋酸]]、[[十一烯酸]]、[[十一烯酸鋅]]、[[克霉唑]]、[[益康唑]]、[[咪康唑]]、[[特比萘芬]]、阿莫洛芬、[[羊蹄草]]或[[土槿皮]]等。以上藥物可根據(jù)患者年齡、發(fā)病部位及病情配成適當(dāng)濃度劑型外用，防止藥物刺激而造成皮炎。

5.[[花斑癬]]治療，先用熱水洗去鱗屑，搽40％[[硫代硫酸鈉溶液]]，干后再搽4％[[鹽酸溶液]]；或選用10％～30％冰醋酸、1％[[克霉唑霜]]、1％特比萘芬霜、2％[[酮康唑洗劑]]、2.5％[[硫化硒]][[洗劑]]([[希爾生]])，或[[硼砂]]、[[枯礬]]等分共研細(xì)末醋調(diào)外搽，可配合用濾過[[紫外線]]燈檢查，以消滅殘余[[皮疹]]。

6.[[甲癬]]可用小刀逐日刮除病甲，或用其他方法除去病甲后，外用10％[[乳酸]][[碘酊]]，3／d，直至正常甲板重生為止。

7.[[癬病]]廣泛或病情頑固者，包括甲癬與花斑癬，可外用治癬藥的同時口服[[伊曲康唑]]、特比萘芬治療。

8.頭癬的治療，可口服伊曲康唑或[[灰黃霉素]]。服藥期間必須同時做到：①每周剪發(fā)1次，連續(xù)5～7次(剪下的頭發(fā)須焚毀)。②每日用溫肥皂水洗頭1次。③[[頭部]]外搽2％碘酊及半量[[復(fù)方水楊酸軟膏]]([[水楊酸]]3g、苯甲酸6g，[[凡士林]]加至100g)，白天搽藥膏，晚上洗頭后涂碘酊，連用2～4周。④患者的帽子、枕巾、手巾等均應(yīng)煮沸或[[高壓]][[蒸氣滅菌]]消毒2～3次。 

對小片病損，可采取手工拔毛法，用拔毛鑷細(xì)心將病發(fā)連根拔除。拔發(fā)后的處理同上。[[膿癬]]患者同時尚須應(yīng)用[[抗菌藥物]]。

<b>體育[[療法]]</b>

1、扭秧歌；

2、做中老年家庭[[健身]]操，每天兩次，各半小時；

3、步行，每天5公里左右。

<b>家庭應(yīng)急處理</b>

1、病人應(yīng)平臥休息，給予營養(yǎng)豐富、多維生素及易[[消化]]食物飲食；

2、[[嘔吐]]時，應(yīng)將[[口腔]]內(nèi)容物及時清除；

3、保護(hù)[[癱瘓]]肢體，避免[[擦傷]]；

4、多翻身和肢體早期作[[被動運動]]，以防[[肌攣縮]]和恢復(fù)肌力；

5、盡早送往醫(yī)院治療。

[[分類:疾病]][[分類:皮膚科]]
==參看==
*[[皮膚性病學(xué)/淺部真菌病|《皮膚性病學(xué)》- 淺部真菌病]]
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