皮膚性病學/非淋菌性尿道炎

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【定義】

患者有性[[接觸史]]，有臨床[[癥狀]]，但在分泌物中找不到[[淋病]][[雙球菌]]。

【病因】

大多由[[沙眼衣原體]]（Chlamydia trachomatis）和由小部分[[尿素]]分解[[支原體]]（Ureaplasma Urealyticum）二種[[微生物]]引起，其次為[[陰道]]滴蟲，[[皰疹]]病毒也可為病原，目前該病已廣泛流傳。

【癥狀】

[[潛伏期]]1－4周，男性患者表現[[尿痛]]，[[排尿困難]]，晨起由[[尿道]]內流出少量稀薄白色粘液，用手擠壓尿道才以溢出。

女性患者多無明顯自覺癥狀，但有[[白帶]]多。

[[合并癥]]：常因反復[[感染]]或治療不及時，處理不當，易合并[[急性附睪炎]]、[[尿道炎]]、Reiter綜合癥，甚至[[心血管]][[神經系統病變]]，女性并發尿道炎、[[宮頸炎]]、[[不孕癥]]，[[新生兒]]經過產道傳染引起[[眼炎]]、[[肺炎]]。

【診斷】

有性接觸史，尿道內有分泌物，排尿困難但淋菌檢查陰性可以診斷，如無明顯分泌物，可取尿作沉渣[[鏡檢]]，在高倍鏡下，每視野見到10-15個核[[白細胞]]，也可有助于診斷。如有條件取尿道分泌物作[[病原菌]]檢查。

【鑒別診斷】

應與[[淋菌性尿道炎]]鑒別

{| class="wikitable"
|
| 淋菌性尿道炎
| [[非淋菌性尿道炎]]
|-
| 潛伏期
| 2-3天
| 1－3周
|-
| 排尿困難
| 常見
| 輕
|-
| 尿道分泌物
| 膿性、量多
| 少、多為稀薄粘液
|-
| 淋菌雙球菌檢查
| ＋
| －
|-
| [[病原體]]培養
| G-雙球菌
| 沙眼衣原體
|}

【治療】

[[四環素]]：0.5g 每日4次，共服7天或者

[[紅霉素]]：適于對孕婦和兒童

[[美滿霉素]]（Minocycline）首次劑量200mg，12小時后100mg，每日2次，共服7天。

[[強力霉素]]：0.1g, 每日2次，共服7天。

[[壯觀霉素]]：2g／次，近來還有用[[薔薇]]霉素（Rosamycin）.
==參看==
*[[非淋菌性尿道炎]]
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