金黃色葡萄球菌
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{{小圖片|金黃色葡萄球菌.jpg|金黃色葡萄球菌}} '''金黃色葡萄球菌''' (Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人類的一種重要病原菌,隸屬于[[葡萄球菌屬]](Staphylococcus),可引起多種嚴重[[感染]]。有“嗜肉菌"的別稱。 ==生物學特性== 典型的金黃色葡萄球菌為球型,直徑0.8μm左右,顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無[[芽胞]]、[[鞭毛]],大多數無[[莢膜]],[[革蘭氏染色]]陽性。金黃色葡萄球菌營養要求不高,在普通培養基上生長良好,需氧或兼性厭氧,最適生長溫度37°C,最適生長[[pH]] 7.4。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起,直徑1~2mm。血平板菌落周圍形成透明的[[溶血環]]。金黃色葡萄球菌有高度的耐鹽性,可在10~15%NaCl肉湯中生長。可分解[[葡萄糖]]、[[麥芽糖]]、[[乳糖]]、[[蔗糖]],產酸不產氣。[[甲基紅反應]]陽性,[[VP反應]]弱陽性。許多菌株可分解[[精氨酸]],[[水解]][[尿素]],還原[[硝酸鹽]],液化[[明膠]]。金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力,對[[磺胺類藥物]]敏感性低,但對[[青霉素]]、[[紅霉素]]等高度敏感。但由于抗生素濫用等原因,金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性現已達到90%以上,并且據報道,現已出現耐[[萬古霉素]]的金黃色葡萄球菌菌株。 ==流行病學== 金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在,空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到。因而,食品受其污染的機會很多。近年來,美國疾病控制中心報告,由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位,僅次于[[大腸桿菌]]。金黃色葡萄球菌[[腸毒素]]是個世界性衛生難題,在美國由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的[[食物中毒]],占整個細菌性食物中毒的33%,加拿大則更多,占到45%,中國每年發生的此類中毒事件也非常多。 金黃色葡萄球菌的流行病學一般有如下特點:季節分布,多見于春夏季;中毒食品種類多,如奶、肉、蛋、魚及其制品。此外,剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中毒事件也有報道。[[上呼吸道感染]]患者鼻腔帶菌率83%,所以人畜化膿性感染部位,常成為污染源。 一般說,金黃色葡萄球菌可通過以下途徑污染食品:食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌,造成食品污染;食品在加工前本身帶菌,或在加工過程中受到了污染,產生了腸毒素,引起食物中毒;熟食制品包裝不密封,運輸過程中受到污染;奶?;蓟撔匀橄傺谆蚯菪缶植炕摃r,對肉體其他部位的污染。 ==致病性== 金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌,可引起局部化膿感染,也可引起[[肺炎]]、[[偽膜性腸炎]]、[[心包炎]]等,甚至[[敗血癥]]、[[膿毒癥]]等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產生的毒素和侵襲性酶: *溶血毒素:外毒素,分α、β、γ、δ四種,能損傷[[血小板]],破壞[[溶酶體]],引起肌體局部缺血和壞死; *殺白細胞素:可破壞人的[[白細胞]]和[[巨噬細胞]]; *血漿凝固酶:當金黃色葡萄球菌侵入人體時,該酶使血液或[[血漿]]中的[[纖維蛋白]]沉積于菌體表面或凝固,阻礙吞噬細胞的[[吞噬作用]]。葡萄球菌形成的感染易局部化與此酶有關; *[[脫氧核糖核酸酶]]:金黃色葡萄球菌產生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫,可用來作為依據鑒定金黃色葡萄球菌; *腸毒素:金黃色葡萄球菌能產生數種引起[[急性胃腸炎]]的蛋白質性腸毒素,分為A、B、C1、C2、C3、D、E及F八種血清型。腸毒素可耐受100°C煮沸30分鐘而不被破壞。它引起的食物中毒癥狀是[[嘔吐]]和[[腹瀉]]。此外,金黃色葡萄球菌還產生[[溶表皮素]]、[[明膠酶]]、[[蛋白酶]]、[[脂肪酶]]、[[肽酶]]等。 腸毒素形成條件: *存放溫度,在37°C內,溫度越高,產毒時間越短; *存放地點,通風不良氧分壓低易形成腸毒素; *食物種類,含蛋白質豐富,水分多,同時含一定量淀粉的食物,腸毒素易生成。 ==金黃色葡萄球菌的檢驗== ===金黃色葡萄球菌的檢驗=== 樣品處理:無菌取25g或25mL食品樣品,放入225mL滅菌生理鹽水中均質,制成10-1稀釋液。 增菌培養:將10-1稀釋液接入7.5%NaCl肉湯或[[胰蛋白胨肉湯]]中,37°C培養24小時。 分離培養:將上述稀釋液或培養液分別劃線血平板和Baird-Parker平板,置37°C培養24~48小時。金黃色葡萄球菌在血平板上呈金黃或白色菌落,大而凸起,表面光滑,周圍有溶血圈。在Baird-Parker平板上菌落為圓形,直徑2~3mm,顏色灰或黑色,周圍有一渾濁帶。 染色觀察:從平板上挑取可疑性菌落進行革蘭氏染色,金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性,顯微鏡下呈葡萄狀排列無芽胞、莢膜,直徑0.5~1μm。 血漿凝固酶試驗:吸取0.5mL兔血漿與0.5mL金黃色葡萄球菌肉浸液肉湯24小時培養物充分混勻,置36±1°C培養,每隔半小時觀察一次,連續觀察6小時,出現凝固,即將小試管傾斜或倒置時,內容物不流動,判為陽性。同時做陰陽性對照。 耐熱核酸酶試驗:將24小時肉湯培養物沸水浴處理15min,用接種環劃線刺種于甲苯胺蘭-DNA平板,36±1°C培養24小時,在刺種線周圍出現淡粉色者為陽性。本試驗金黃色葡萄球菌為陽性。 ===金黃色葡萄球菌腸毒素檢測=== 金黃色葡萄球菌腸毒素的檢測主要有動物試驗、[[血清學試驗]]、[[免疫熒光試驗]]及[[酶聯免疫吸附]]等方法。 ==金黃色葡萄球菌的控制== ===防止金黃色葡萄球菌污染食品=== 防止帶菌人群對各種食物的污染:定期對生產加工人員進行健康檢查,患局部化膿性感染(如[[疥瘡]]、手指化膿等)、[[上呼吸道感染]](如[[鼻竇炎]]、[[化膿性肺炎]]、口腔疾病等)的人員要暫時停止其工作或調換崗位。 對肉制品加工廠,患局部化膿感染的禽、畜尸體應除去病變部位,經高溫或其他適當方式處理后進行加工生產。 ===防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成=== 應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物,以防腸毒素形成;在氣溫高的春夏季,食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時,并且食用前要徹底加熱。 ==感染者治療== 有金黃色葡萄球菌感染者,可選用:[[紅霉素]]、新型[[青霉素]]、[[慶大霉素]]、[[萬古霉素]]或[[先鋒霉素Ⅵ]]治療。 ==參看== *[[抗藥性金黃色葡萄球菌]] [[Category:細菌]]
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