弦脈
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弦脈(taut pulse),搏指有力,端直而長,按觸如按琴弦的脈象。《素問.玉機真臟論》:“端直以長,故曰弦。” 特點是脈本身的硬度大。弦脈主肝膽病,疼痛,痰飲等證。因邪傷肝氣,疏泄功能失常,脈氣不和,而呈現弦脈。痛證、痰飲致氣機不暢,也可出現弦脈。在臨床上,弦脈有程度差異:輕度者,脈應指端直而長,有琴弦之象,但脈體仍有柔和滑利之感;中度者,應指端直而長,充實有力,明顯地有如按弓弦之感,但弦中尚有柔象;重度者,搏指挺然有力,脈體硬,無柔和感。浮、中、沉取均可見弦脈,但以中、沉取為多。弦脈的形成,與動脈硬化、動脈壓力增高、外周阻力增強,致使血管緊張和(或)有效循環血容量增加直接有關。在臨床上,弦脈常見于肝病、高血壓病和動脈硬化等疾病的過程中。弦脈與數脈兼見主肝火,與滑脈兼見主肝病、中風,與遲脈兼見主寒痛,與澀脈兼見主瘀血。弦脈與弱脈為相反的脈象,弦脈搏指有力,端直以長,如按琴弦;弱脈細小而沉,重按始得,柔弱無力。故弦脈主病多實證或陰虛陽亢,而弱脈主病多虛證或陽虛陰衰。弦脈與長脈不同,長脈的特征是脈體超過本部,指下并無緊張堅硬感。如將弦脈與緊脈相比較,緊脈的特征是,脈來急勁,緊張有力,端直以長,其搏指力大于弦脈,而堅硬度弱于弦脈。緊脈主寒、疼痛,有時可與弦脈相兼出現。至于牢脈,其特征為沉弦有力、堅實不移,主病與弦脈相類,故可歸屬于弦脈范疇。
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