肝掌
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什么是肝掌liver palms：
當患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。
肝掌發生的原因：
正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素，與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素，必須經過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。
但當肝臟出現急慢性炎癥或其它疾病時，對雌激素的滅活能力明顯下降，結果造成雌激素在體內大量堆積，以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動脈擴張的結果。由于小動脈擴張后酷似蜘蛛網，用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”，網狀形態立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，數量少的1～2個，多則數百個；多見于胸部以上，面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1％左右，而慢性肝炎可達54％左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行。當肝功惡化時，蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉后，此痣可由原來鮮紅色變棕黑色，繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現毛細血管擴張、月經失調、睪丸萎縮或男性乳房發育。長此以往還可造成皮膚細胞內黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經過多年后的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。因此對于出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查后并經過綜合分析判斷，然后才能作出正確的結論。
肝掌與蜘蛛痣
肝掌的主要外觀表現為：雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。
肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一，肝掌生成的因素與肝功減退而致的體內雌性激素過多、肝部滅活作用降低有很大關系，因此肝掌會隨肝功能好轉而減輕或消失。
蜘蛛痣主要外觀表現為：蜘蛛痣往往在面、頸、手、胸、臂、背等處出現，形態酷似蜘蛛，中心是一個小紅點，周圍放射出許多細小的紅絲，整個直徑約0.2～2厘米，也有少數人可發生在口、唇、耳等部位。
蜘蛛痣與肝病關系密切，蜘蛛痣一定意義上是肝臟功能衰竭的警示燈，因為蜘蛛痣的生成與肝功減退也有關，肝臟疾病會使肝細胞對雌激素的滅活能力降低，致使血液中雌激素增多，過多的雌激素有擴張小動脈的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也隨肝功能的好壞而減輕、消失或增長。
肝掌與蜘蛛痣的關系
對于慢性肝病患者來說肝掌和蜘蛛痣一般會同時出來，因為二者的生成都與肝功減退有關。肝掌常出現在雙手手掌兩側，少數情況下也會出現在腳底，而蜘蛛痣常出現在人體的往在面、頸、手、胸、臂、背等部位。肝掌與蜘蛛痣生成的直接原因都是由于肝功能受損后，體內雌激素的大量堆積，以致引起體內小動脈擴張而造成的，所以通過合理的治療，肝功能恢復正常了，則肝掌與蜘蛛痣可同時消除。
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