中醫(yī)基礎(chǔ)/十二經(jīng)脈的分布和表里關(guān)系

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論

經(jīng)絡(luò)
- 十二經(jīng)脈
  - 十二經(jīng)脈的名稱(chēng)
  - 十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律
  - 十二經(jīng)脈的分布和表里關(guān)系
  - 十二經(jīng)脈的流注次序
  - 十二經(jīng)脈的循行
  - 十二經(jīng)循行歌

（一）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈在體表的分布是有一定規(guī)律的。具體從以下三方面敘述。

頭面部：手三陽(yáng)經(jīng)止于頭面，足三陽(yáng)經(jīng)起于頭面，手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接，所以說(shuō)：“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。

十二經(jīng)脈在頭面部分布的特點(diǎn)是：手足陽(yáng)明經(jīng)分布于面額部；手太陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部；手足少陽(yáng)經(jīng)分布于耳顳部；足太陽(yáng)經(jīng)分布于頭頂、枕項(xiàng)部。另外，足厥陰經(jīng)也循行至頂部。

十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律是：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。

軀干部：十二經(jīng)脈在軀干部分布的一般規(guī)律是：足三陰與足陽(yáng)明經(jīng)分布在胸、腹部（前），手三陽(yáng)與足太陽(yáng)經(jīng)分布在肩胛、背、腰部（后），手三陰、足少陽(yáng)與足厥陰經(jīng)分布在腋、脅、側(cè)腹部（側(cè)）。

具體分布特點(diǎn)如表5-3。

部位		第一側(cè)線	第二側(cè)線	第三側(cè)線
前	胸部	足少陰腎經(jīng)（距胸正中線二寸）	足陽(yáng)明胃經(jīng)（距胸正中線四寸）	足太陰脾經(jīng)（距胸正中線六寸）
前	腹部	足少陰腎經(jīng)（距腹正中線半寸）	足陽(yáng)明胃經(jīng)（距腹正中線二寸）	足太陰脾經(jīng)（距腹正中線四寸）足厥陰肝經(jīng)從少腹斜向上到脅
后	肩胛部	手三陽(yáng)經(jīng)
后	背、腰部	足太陽(yáng)膀胱經(jīng) （距背正中線一寸半）	足太陽(yáng)膀胱經(jīng) （距背正中線三、寸）
側(cè)	腋部	手三陰經(jīng)
側(cè)	脅、側(cè)腹部	足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)

十二經(jīng)脈在四肢分布的一般規(guī)律是：陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。

		內(nèi)　　側(cè)	外　　側(cè)
手	前	太陰經(jīng)（肺）	陽(yáng)明經(jīng)（大腸）
	中	厥陰經(jīng)（心包）	少陽(yáng)經(jīng)（三焦）
	后	少陰經(jīng)（心）	太陽(yáng)經(jīng)（小腸）
足	前	太陰經(jīng)（脾）	陽(yáng)明經(jīng)（胃）
	中	厥陰經(jīng)（肝）	少陽(yáng)經(jīng)（膽）
	后	少陰經(jīng)（腎）	太陽(yáng)經(jīng)（膀胱）

在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在中線。至內(nèi)踝八寸處交叉之后，脾經(jīng)在前，肝經(jīng)在中線。

（二）十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

手足三陰、三陽(yáng)十二經(jīng)脈，通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成六對(duì)，“表里相合”關(guān)系，即“足太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是足之陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與心主（手厥陰心包經(jīng)）為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是手之陰陽(yáng)也。”

相為表里的兩經(jīng)，分別循行于四肢內(nèi)外側(cè)的相對(duì)位置，并在四肢末端交接；又分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑，從而構(gòu)成了臟腑陰陽(yáng)表里相合關(guān)系。十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，不僅由于相互表里的兩經(jīng)的銜接而加強(qiáng)了聯(lián)系，而且由于相互絡(luò)屬于同一臟腑，因而使互為表里的一臟一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影響。在治療上，相互表里的兩經(jīng)的腧穴經(jīng)常交叉。