中醫疾病預測/早孕先兆
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妊娠為人體的生理本能，本不應有不適之感。少數人不但出現反應，而且與許多疾病類似——所謂類早孕反應，導致早孕的難以識別。如能以早孕反應的各類先兆證型為導引，必能較早獲得妊娠信息……
第一節 概述
早孕先兆指妊娠早期的反應，妊娠早期大多數屬生理反應，少數為病理反應。由于反應癥狀與許多疾病相類似，易于相混，故掌握其早期先兆，對妊娠的確診及對疾病的治療，無疑將是很有價值的。
早孕的首要依據為停經史，但由于許多疾病，諸如月經不調、虛勞、勞瘵、郁證，或氣候異常、環境改變精神因素等，均可導致閉經，因此，停經并非為早孕的特異依據，還必須結合其它反應進行分析。
此外，欲嘔、厭食、乏力雖為早孕的重要信號，然也并非早孕的特異反應，一些疾病諸如肝炎、膽囊炎、胃炎亦皆有類似癥狀。尤其內分泌疾病，如阿狄森氏病（腎上腺皮質功能減退）、席漢氏綜合征（腦垂體功能減退），既有閉經，又有類早孕反應的癥狀，因此必須進行綜合分析，尤其要掌握先兆證規律，才能掌握其特異性。
早孕反應，應用中醫“證”理論指導，大致可以分為脾胃虛弱型、肝旺型及痰遏型，從而突出了早孕反應的特異性，對與其它類病鑒別，以及早期確診、早期治療，具有獨特的意義。
早孕診斷現代采用生物學試驗（蟾蜍試驗）、免疫學試驗（血凝抑制免疫試驗、快速膠乳凝集抑制試驗），及放射免疫測定（雙抗體快速測定法、放射受體分析法）等，均可早期確診。至于孕三月后的診斷，因有腹部突起，乳房增大，面部皮膚著色，以及子宮變軟著色，妊娠紋，胎動，胎心音等明顯征象，因此，診斷不難，配合雙合診、聽心音即可確診。
第二節 先兆及反應治療
（一）脾虛型早孕先兆
早期先兆 該型由于素體脾胃虛弱、脾運不健，孕后由于氣血聚以養胎，致脾胃愈弱，因升降失常而脾胃不和。又因沖脈隸于陽明，孕后血海氣盛引沖氣上逆，致胃氣失于和降，故惡阻頻作。
先兆證為乏力，倦怠，食少，惡吐清水，晨起尤甚，大便不實，舌質淡、苔白膩，脈緩無力。報標癥為晨起惡心，吐清涎，厭食。由于素有脾虛，孕后失于健運，故先兆特點為乏力，食少，晨吐清涎。
阻截治則 宜健運脾氣，和胃止嘔。方予香砂六君子湯：黨參、白術、茯苓、法半夏、陳皮、藿香、砂仁、生姜。偏胃寒喜暖者，酌加伏龍肝（灶心土）。
（二）肝旺型早孕先兆
早期先兆 該型素形體偏瘦，肝氣偏盛，或因七情不節，郁怒傷肝，孕后血聚養胎，致肝陰虛，肝氣上越，胃失和降而作嘔。
先兆證見口苦嘆息，晨起眩暈，嘔惡，乳脅發脹，煩躁易怒，偏嗜酸物，脈弦，舌苔薄，舌質淡。報標癥為晨起頭眩，嘔惡。由于肝郁侮土為其主要病機，故先兆特點為眩暈、易怒。
阻截治則 宜清肝達木、和胃降逆，方予逍遙散加味：柴胡、白芍、茯苓、當歸、白術、薄荷、黃連、竹茹、法半夏，頭暈重加鉤藤、白菊。
（三）痰遏型早孕先兆
早期先兆 該型素有形體肥腴，痰濕阻遏中州之患。妊后氣血下聚育胎，致氣機不順、中陽失運，引起津液內停，聚濕生痰，遏阻于中宮。
先兆證為泛惡較重，涎多而粘，胸脘滿痞，心悸氣促，四肢腫困，足脛浮腫，舌質淡，苔白膩，脈滑明顯。報標癥為晨起泛惡涎粘，欲嘔，由于病機為中陽失運，聚濕生痰，故以涎多而粘，胸脘痞悶，肢重而困為先兆特點。
阻截治則 宜健脾除濕，化痰和中，方予小半夏加茯苓湯：半夏、茯苓、生姜。挾熱加黃連、竹茹。
早孕先兆癥和其它疾病類似癥的鑒別在于，早孕有停經史，嘔惡、頭眩等反應癥狀晨起為甚，并有吐清涎，嗜睡，喜酸，懶動，人中氣色紅活明潤，白帶變化（白而稠），及脈象變化（脈滑或“手少陰脈動甚為之有子”）等特異癥狀。
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