中醫疾病預測/胸膺先兆——胸膺相學
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胸膺部內藏心肺，是胸部疾病預報的重要部位。胸膺還包括膻中、骭，宛如心肺最直接的內窺鏡……
第一節 胸部先兆的理論基礎
胸膺部是人體的重要部位，內納心肺、膻中等重要器官，為宗氣之所藏，如《靈樞.邪客》曰：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。”《靈樞.五味》曰：“其大氣之搏而不行者，積于胸中，命曰氣海。”故又有氣海之稱，為候內臟精氣的重要部位。因此，《靈樞.脹論》曰：“夫胸腹，藏府之郭也。”即言胸廓是藏納臟腑的重要處所，內臟有疾患，胸部可及早反應出來，因此胸部是人體疾病的重要預報部位之一。
胸部內含膻中，膻中又為氣之海，乃心主之宮城，如《靈樞.脹論》曰：“膻中者，心主之宮城也。”，“膻中者，為氣之海。”（《靈樞.海論》），故胸部又可候膻中的狀況。
胸膺部經脈密行，俞穴滿布。循行于胸膺部的經絡有手少陰心經，手太陰肺經，手厥陰心包經。任脈，沖脈。此外，足少陰腎經、足厥陰肝經、足太陰脾經、足陽明胃經以及手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、陰維脈、陰蹻脈等皆循于胸部。即十二經脈除足太陽膀胱經之外，其余十一經皆循及于胸，奇經八脈除帶脈、督脈、陽蹻脈之外，全都走于胸膺，可見胸部是經絡循行最豐富的部位。胸膺部穴位極多，并有膻中，乳中等重要穴位，左乳下還有虛里穴，為脈宗氣之所在，是預報心氣盛衰的重要部位。以上說明人體胸膺部是極為重要和對疾病很有預報價值的部位。
第二節 胸膺先兆的臨床意義
胸膺部內藏肺臟，為肺之外圍。根據以外測內原理，胸膺部的外形可以候測肺的虛實狀況，如胸部凹陷、兩肩高聳多提示肺先天發育不良，位置不正而偏高。另外，視胸脊的厚薄可知肺臟的脆堅，如《靈樞.本藏》曰：“巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正，脅偏疏者，肺偏傾也。”該篇還曰：“白色，小理者肺小，粗理者，肺大。”此外，胸膺狀況還可候肝脾，如《靈樞.本藏》曰：“胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者，肝偏傾也。”及“黃色小理者脾小，粗理者脾大”等，皆可說明人體胸膺部對內臟的診斷意義。臨床上，胸膺部外形確為內臟狀況的外鏡，如胸廓畸形則提示肺臟先天發育不良，胸廓狹小而薄者，肺氣多弱，胸膺寬闊厚澤者肺氣多足。
骭即胸骨劍突，是胸部預報疾病的重要部位，可候胸部臟器的堅脆強弱，據骭的大小、厚薄、偏正、色澤可診內臟的虛實狀況。如骭大而厚，色澤明潤，端正居中的示內臟（主要指心）堅實、反之骭小而薄，色澤枯滯，偏斜不正則提示內臟脆弱。《靈樞.本藏》曰：“無骭者心高，骭小短舉者心下。骭長者心下堅，骭弱小以薄者心脆。骭直下不舉者心端正，骭倚一方者心偏傾也。”明確闡述了骭與心的關系。《靈樞.師傳》亦曰：“心為之主，缺盆之道，巖骨有余，以候骭。”進一步闡明了骭候心的理論。
第三節 膻中先兆
膻中為心主之宮城，乃心之外圍，內含宗氣，故膻中為候心肺之外相。膻中先兆往往通過膻中穴披露于外……
膻中，為心主之宮城，為氣海，為心之外圍，膻中又為宗氣之所聚，膻中的作用在于含蓄精氣，保衛心主。膻中宗氣足則氣化旺盛而陰陽和調，故精神情緒正常，《內經》“膻中者，臣使之官，喜樂出焉”（《素問.靈蘭秘典論》）便是這個道理。膻中穴為任脈募穴，又為八會中之氣會，膻中病變，膻中穴可出現異常，如《靈樞.海論》曰：“膻中者，為氣之海”，“氣海有余者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足則氣少不足以言。”指出膻中為氣海，病變表現在虛實之異，主要為氣海之有余或不足。屬實者，膻中穴可出現壓痛，于膻中穴施補瀉少手法可調整氣海虛實。此外，膻中穴還可用于卒死急救，如《肘后備急方》曰：“救卒死尸厥，灸膻中二十八壯”即言通過膻中穴可調整膻中，鼓動宗氣而促使復蘇。總之，膻中為心之外圍，膻中穴為膻中之外候，通過膻中俞穴的異常，可預測膻中的狀況。而膻中又為心肺的反映，因此通過膻中穴不但可以治療心肺疾患，還可窺察心肺的虛實狀況。
肩相
肩部屬胸膺部范疇，肩相同樣可候疾病，如肩下垂，提示可能有內臟下垂情況，肩窄易患肺結核，肩寬易患慢性支氣管炎，肩聳常為哮喘征兆等可資參考。
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