臨床生物化學/有關生物轉化與排泄功能的肝功能試驗

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臨床生物化學

肝膽疾病的生物化學與實驗診斷
- 肝的生物轉化功能
  - 生物轉化的反應類型
  - 致癌物質的生物轉化
  - 藥物的生物轉化
  - 毒物的生物轉化
  - 有關生物轉化與排泄功能的肝功能試驗

（一）溴酚（磺溴酞鈉，BSP）排泄試驗

以溴酚1ml緩慢靜注（1min），45min后95％以上可以排出，滯留2％以下。當注入BSP后，與血液中的白蛋白相結合，被肝細胞攝取再在酶的催化下，與谷胱甘肽結合，隨膽汁排出。當肝細胞攝取、結合及排泄功能障礙時，BSP出現滯留。急、慢性肝炎及肝硬化、肝昏迷時滯留，可用以判斷肝損傷程度及預后，本試驗應注意過敏反應及休克。

表10-7毒物的生物轉化舉例

毒物的生物轉化舉例

*CytP₄₅₀系即CytP₄₅₀依賴性混合功能氧化酶系。

（二）靛青綠（ICG）排泄試驗

靛青綠為暗綠色色素，靜脈注射后迅速與白蛋白結合，90％以上被肝細胞攝取，以原形從膽汁排出，此試驗主要反映肝細胞攝取色素的功能。ICG試驗與肝小葉間質系統的病變（假小葉、纖維化）有關，慢性肝炎活動期肝硬化時顯著滯留，肝炎時亦出現滯留，恢復期此試驗較早正常化。正常人15min滯留10％以下。本試驗亦應注意過敏反應及休克。