臨床生物化學/腫瘤標志物的臨床應用

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臨床生物化學

腫瘤標志物的臨床實驗室檢查
- 腫瘤標志物的臨床實驗室檢查概述
  - 腫瘤標志物的發(fā)展概況
  - 腫瘤標志物的定義
  - 腫瘤標志物的分類
  - 腫瘤標志物的臨床應用

近年來，腫瘤標志物在臨床上已得到較廣泛的應用（表8-2），作為一種良好的腫瘤標志物應該具有下列條件：①標志物的含量變化應與腫瘤的生長、消退、轉移有直接的定性或定量的比例關系；②標志物應具有較高的特異性，能比較明顯地區(qū)別于正常人群和良性腫瘤，但一般的情況下，酶的活性在普通疾病及良性腫瘤狀態(tài)也會變化，易對腫瘤診斷造成混淆；③檢測這類標志物的方法簡便，易推廣，而且成本較低。盡管目前的標志物或多或少的存在一些遺憾，但是隨著檢測技術的發(fā)展，方法學的改進，特別是標志物項目的增加，結合各種項目檢測的微量的變化，經(jīng)綜合評價，為人群的篩選、臨床診斷、預后觀察以及腫瘤復發(fā)、轉移評價帶來較為有力的證據(jù)。這些年來，隨著腫瘤標志物與臨床診斷的符合率的增加，不少標志物已逐漸成為腫瘤檢測中可依賴的指標。

表8-2 腫瘤標志物的臨床應用

主要存在于Ⅰ帶的酶	均勻分布的酶	主要存在于Ⅲ帶的酶
細胞色素氧化酶	磷酸甘油脫氫酶	谷氨酸脫氫酶
琥珀酸脫氫酶	蘋果酸酶	丙酮酸激酶
乳酸脫氫酶	單胺氧化酶	異檸檬酸脫氫酶（NADP）
蘋果酸脫氫酶	葡萄糖激酶	乙醇脫氫酶
天冬氨酸氨基轉移酶	已糖激酶	3-羥丁酸輔酶A脫氫酶
丙氨酸氨基轉移酶	已糖二磷酸激酶	NADH-四唑還原酶
糖原合成酶	磷酸甘油醛脫氫酶	NADP-四唑還原酶
糖原磷酸化酶
磷酸葡萄糖異構酶
葡萄糖-6-磷酸酶
磷酸烯醇丙酮酸激酶