乳頭濕疹
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乳房濕疹多發(fā)生在乳頭及乳暈處，是皮膚的一種非特異性過(guò)敏性炎癥，由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。男女都可發(fā)生，但以哺乳期的女性最為常見(jiàn)。
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乳頭濕疹的原因
其病因復(fù)雜，目前尚無(wú)定論，一般認(rèn)為與機(jī)體過(guò)敏素質(zhì)有密切關(guān)系。這些患者對(duì)某些物質(zhì)具有高度的敏感性，每當(dāng)接觸到過(guò)敏物質(zhì)時(shí)，即可引起濕疹。其致敬物質(zhì)可來(lái)自體內(nèi)也可來(lái)自體外。外在原因：如生活環(huán)境、氣候條件(嚴(yán)寒、酷熱)、日光紫外線照射以及皮膚干燥、多汗、搔抓、摩擦、絲、各種動(dòng)物皮毛、外用藥物、某些肥皂、化妝品、染料及人造纖維等刺激，均可誘發(fā)濕疹。內(nèi)在的原因有：慢性消化系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌功能紊亂等內(nèi)在的病灶、寄生蟲(chóng)、某些食物如魚(yú)、蝦等，某些內(nèi)服藥物、失眠、精神緊張、勞累過(guò)度等，均可發(fā)生或加重乳房濕疹。本病的發(fā)生，主要是內(nèi)因即素質(zhì)起作用。
乳頭濕疹的診斷
其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。
乳頭濕疹的鑒別診斷
乳頭濕疹癌的初起癥狀與乳房濕疹相似，如密集粟粒大的小疹或小水泡，皮膚基底潮紅，表面糜爛、結(jié)痂、脫屑及搔癢等。但二者在預(yù)后和治療上卻有很大差異，因此必須在發(fā)病初期鑒別出二者，以免擔(dān)擱病情。正確區(qū)分二者可以從以下幾方面著手——
1、發(fā)病年齡：乳房濕疹多見(jiàn)于年輕女性，尤其是哺乳期女性，因乳汁刺激而發(fā)病者多見(jiàn);而乳頭濕疹樣癌多見(jiàn)于中老年女性，平均發(fā)病年齡在50歲左右。
2、臨床體征：乳頭濕疹樣癌除了表現(xiàn)局部濕疹外，約有2/3的患者可在乳暈附近或乳腺的其它部位摸到腫塊，而乳房濕疹不會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊。
3、病情發(fā)展：乳房濕疹患者一般會(huì)自愈，而乳頭濕疹樣癌患者會(huì)出現(xiàn)皮膚糜爛，且無(wú)自愈傾向，并且隨著病變的進(jìn)展，乳頭可回縮或固定，乳頭部分或全部爛掉。
4、淋巴結(jié)：大部分乳頭濕疹樣癌患者可在腋窩觸及轉(zhuǎn)移腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié)，而乳房濕疹患者繼發(fā)的腋淋巴結(jié)，質(zhì)地不堅(jiān)硬，且活動(dòng)度大。
5、細(xì)胞學(xué)檢查：乳頭濕疹樣癌患者做涂片細(xì)胞學(xué)檢查，可以查見(jiàn)癌細(xì)胞。
其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。
乳頭濕疹的治療和預(yù)防方法
對(duì)于乳頭無(wú)故發(fā)生糜爛，或針對(duì)濕疹治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，往往需要考慮乳頭濕疹樣癌的存在。診斷時(shí)可以揭去痂皮，用鹽水棉球搽拭分泌物，做成刮片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。若能查到癌細(xì)胞就可確診;若細(xì)胞檢查為陰性，仍不能排除本病的存在，應(yīng)作病理組織切片檢查以確診。
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