人體解剖學(xué)/手掌的筋膜間隙

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人體解剖學(xué)

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自掌腱膜內(nèi)、外側(cè)緣發(fā)出的內(nèi)側(cè)肌間隔和外側(cè)肌間隔，分別附著于第五掌骨骨膜和第一掌骨骨膜。在內(nèi)、外側(cè)肌間隔、指屈肌腱和蚓狀肌深面及骨間掌側(cè)筋膜淺面之間為疏松結(jié)締組織充填的間隙，該間隙又被掌中隔分為內(nèi)側(cè)的掌中間隙和外側(cè)的魚際間隙，掌中隔為一片致密結(jié)締組織板，自外側(cè)肌間隔分出，斜向尺側(cè)插向深部，附于第三掌骨骨膜（圖5-21）。

1．魚際間隙

魚隙間隙thenar space 的前界為第二指的屈肌腱和第一蚓狀肌；后界為拇收肌筋膜，內(nèi)側(cè)界為掌中隔；外側(cè)界為掌外側(cè)肌間隔（魚際間隔）。魚際間隙向近側(cè)是封閉的盲端，向遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)第一蚓狀肌的筋膜鞘通向示指指背。

2．掌中間隙

掌中間隙 midpalmar space位于魚際間隙的尺側(cè)，其前界為第3～5指屈肌腱和第2～4蚓狀肌；后界為第3～5掌骨及骨間掌側(cè)肌表面的骨間掌側(cè)筋膜；內(nèi)側(cè)界為掌內(nèi)側(cè)肌間隔（小魚際隔）；外側(cè)界為掌中隔。此間隙向近側(cè)經(jīng)腕管可通前臂間隙（屈肌后間隙），向遠(yuǎn)側(cè)可沿第2～4蚓狀肌筋膜鞘，經(jīng)第2～4指蹼間隙至3～5指指背。掌中間隙感染時可沿此徑路向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)蔓延。