他莫昔芬

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他莫昔芬也叫枸櫞酸他莫昔芬(tamoxifen),英文商品名為Nolvadex?。其為一種選擇性雌激素受體調節劑(SERM)。這種藥物能干擾雌激素(estrogen)的某些活動,模擬其它雌激素作用。他莫昔芬用于治療某些乳腺癌卵巢癌。目前,科研人員正在比較他莫昔芬與雷洛昔芬(raloxifene)(另一種SERM),比較它們在降低高危人群的乳腺癌發病率方面的作用。

【藥理作用機制】該藥為雌二醇競爭性拮抗劑,能與乳腺細胞的雌激素受體結合,不刺激轉錄或作用微弱。藥物-受體復合物不易解離,組織受體的循環應用,也是作用機制之一。他莫昔芬能上調轉化生長因子β生成,此因子減少與惡性腫瘤的發展有關。還對蛋白激酶C有特異性抑制作用。這些作用都對依賴雌激素才能繼續生長的腫瘤細胞有抑制作用。多用于絕經期后呈進行性發展的乳癌的治療。他莫昔芬對血漿代謝子宮內膜和骨的作用則仍是雌激素性質,不呈拮抗作用。他莫昔芬的抗骨質疏松作用也可能與上調轉化生長因子β有關,因為此因子能夠控制成骨細胞破骨細胞間的平衡。

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