傳染病學/麻疹的診斷

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傳染病學

病毒感染 麻疹 麻疹的病原學 麻疹的流行病學 麻疹的發病原理與病理變化 麻疹的臨床表現 非典型麻疹 麻疹的并發癥 麻疹的診斷 麻疹的鑒別診斷 麻疹的治療 麻疹的預防

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（一）流行病學 易感者（未出過麻疹，亦未經自動免疫），在病前3～4周內有與麻疹患者接觸史。

（二）臨床表現 凡有發熱，上呼吸道炎癥、結膜充血、流淚等癥狀應疑為麻疹，如口腔查見麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹后留有色素沉著，其它癥狀相應減輕，則診斷更加明確。

（三）實驗室檢查 僅用于不典型的疑難病例或久無麻疹地區的首發病例的確診。

1．鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細胞（含核5～80個）。前驅期及出疹期均可發現，出疹前2日陽性率最高，有早期診斷價值，尿沉渣鏡檢可發現單核細胞漿內包涵體。

2．熒光抗體染色檢查：取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片，以熒光抗體染色，可在脫落細胞內查及麻疹病毒抗原，陽性率更高。有早期診斷價值。

3．血清學檢查：用酶聯免疫吸附試驗或免疫熒光技術檢測病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制試驗，中和試驗，補體結合試驗檢測麻疹抗體IgG，急性期和恢復期血清呈4倍升高，均有診斷價值。

麻疹的并發癥 | 麻疹的鑒別診斷

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