倒地笑
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多見(jiàn)于2歲以內(nèi)嬰幼兒，亦有在新生兒期發(fā)病的。患兒常無(wú)誘因微笑，或經(jīng)逗引后發(fā)笑，同時(shí)全身無(wú)力，隨即摔倒在地，持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑，并能站立起來(lái)。每天可發(fā)作數(shù)十次。
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倒地笑的原因
常見(jiàn)于神經(jīng)鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病)，患者多為嬰幼兒，是一種因遺傳性神經(jīng)鞘磷脂酶缺陷而引起脂質(zhì)代謝紊亂的疾病。
倒地笑的診斷
常表現(xiàn)為肝脾腫大、消瘦、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育及智能落后，皮膚局部或普遍色素沉著，腰骶部或口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)黑痣。患兒還常無(wú)誘因微笑，或經(jīng)逗引后發(fā)笑，同時(shí)全身無(wú)力，隨即摔倒在地，持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑，并能站立起來(lái)。每天可發(fā)作數(shù)十次。
倒地笑的鑒別診斷
由疾病引起的笑，雖形態(tài)各異，但共同的特征是，笑的發(fā)作與情緒不協(xié)調(diào)，成為情不自禁、無(wú)法控制的笑。這與正常人的笑隨感情而發(fā)是不同的。
陣發(fā)性癡笑：有的人受到某種刺激，如馬達(dá)聲、別人的談話聲，或看到電視屏幕上一些影像，雖并無(wú)可笑之處，但卻引起陣發(fā)性、無(wú)意識(shí)、不自主的大笑，常常每隔半小時(shí)發(fā)作一次，每次持續(xù)十幾秒鐘，隨后自然停止。有的人在發(fā)作前表現(xiàn)出突如其來(lái)的驚恐樣：全身活動(dòng)靜止，雙目凝視，意識(shí)模糊，顏面潮紅，旋即咯咯咯大笑起來(lái)，有時(shí)甚至笑得大小便失禁。其實(shí)這是癲癇發(fā)作的一種特殊類型，稱為陣發(fā)性癡笑型癲癇。
陣發(fā)性狂笑：笑性強(qiáng)迫癥患者常無(wú)故發(fā)笑，時(shí)而幽幽笑不露齒，時(shí)而張嘴大笑不止，每小時(shí)發(fā)作狂歡般大笑可達(dá)10余次，每次持續(xù)5-6秒鐘。發(fā)病初期常背著人偷偷發(fā)笑，后逐漸變得愈來(lái)愈難以控制，不論什么時(shí)候和場(chǎng)合，或大笑或微笑，絲毫沒(méi)有顧忌。這是一種特殊的精神病，是由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過(guò)程的協(xié)調(diào)失常，不穩(wěn)定的興奮過(guò)程使大腦皮質(zhì)形成一個(gè)頑固的停滯性和惰性的興奮灶所致。
苦笑：常見(jiàn)于破傷風(fēng)患者，這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心，而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn)，是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時(shí)還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直與角弓反張等癥狀。
強(qiáng)笑：有些人頭部(顳部多見(jiàn))受傷后即發(fā)生頭痛、嘔吐，伴隨突發(fā)的大笑不止，笑聲高亢，下頜抖動(dòng)，但病人神志清醒，思維不亂，應(yīng)答如常。
假笑：這種笑見(jiàn)于隱匿性憂郁患者，其內(nèi)心憂郁，往往對(duì)人報(bào)以微笑，只有嘴在笑，但面部表情并無(wú)快樂(lè)與激情。
傻笑：多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化精神病、老年性癡呆等患者，由于智能障礙的影響，病人雖然經(jīng)常樂(lè)呵呵的，但面部表情卻給人呆傻的感覺(jué)。
常表現(xiàn)為肝脾腫大、消瘦、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育及智能落后，皮膚局部或普遍色素沉著，腰骶部或口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)黑痣。患兒還常無(wú)誘因微笑，或經(jīng)逗引后發(fā)笑，同時(shí)全身無(wú)力，隨即摔倒在地，持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑，并能站立起來(lái)。每天可發(fā)作數(shù)十次。
倒地笑的治療和預(yù)防方法
本病時(shí)常染色體隱性遺傳，多數(shù)患者為父母近親結(jié)婚，根據(jù)此情況，可從加強(qiáng)“禁止近親結(jié)婚”的婚姻法的嚴(yán)格落實(shí)這一角度來(lái)減少此病的病發(fā)率，有效的提高我國(guó)人們的身體素質(zhì)。
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