共同性內(nèi)斜視
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共同性內(nèi)斜視的融合機(jī)能不健全,不能雙眼單視,也沒有正常的主體視覺。
病因及危險(xiǎn)因素
根據(jù)其發(fā)病原因,它又可分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜兩類。
1.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜多在3歲左右的幼兒時(shí)發(fā)生。因過度調(diào)節(jié)而增強(qiáng)集中能力,形成內(nèi)斜視。
2.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜本型多在出生后即可發(fā)病。兩眼視力雖然相等又無明顯屈光不正,但因眼外肌解剖異常,集合力過強(qiáng),特別是外直肌發(fā)育不良、功能較弱,或者受過損傷,使外展較弱而形成內(nèi)斜視。
癥狀表現(xiàn)
1.眼位向內(nèi)偏斜,其表現(xiàn)形式可能為單眼性或交替性,單眼性多一眼視力好,注視眼固定于該眼;另一眼視力差,成為固定性斜眼。交替性多因雙眼視力都好,任何一眼都可作注視眼或斜視眼,呈交替出現(xiàn)。
2.眼球運(yùn)動(dòng)正常。
3.角膜映光法檢查,一眼反光點(diǎn)在角膜中央,另一眼反光點(diǎn)偏向角膜的顳側(cè)。
4.一眼或雙眼中有中等度或中等度以上的遠(yuǎn)視。
5.第一斜視角和第二斜視角相等。
6.經(jīng)常偏斜之眼長(zhǎng)期處于被抑制狀態(tài),最終形成廢用性弱視。
治療方法
1.兒童內(nèi)斜視合并有遠(yuǎn)視眼者應(yīng)驗(yàn)光配鏡,以矯正其斜視和恢復(fù)雙眼單視功能,??墒寡畚坏玫綕M意的矯正。
2.滴用阿托品眼膏麻痹睫狀肌,消除調(diào)節(jié)作用,防止和治療廢用性弱視。應(yīng)滴健眼使其視力模糊,迫使斜視眼得到鍛煉,以提高視功能。如此反復(fù)多次,內(nèi)斜視可得到矯正。經(jīng)治療1年以上無效者,可考慮手術(shù)矯正,術(shù)后仍需配鏡。
3.手術(shù)治療斜視,手術(shù)應(yīng)當(dāng)從幼年時(shí)開始,關(guān)鍵時(shí)期為5歲前;成年以后難以恢復(fù)雙眼單視功能,因而手術(shù)只是解決美容問題。
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