醫學影像學/經皮椎間盤脫出切吸術

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醫學影像學

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  - 經皮椎間盤脫出切吸術
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腰椎間盤脫出是常見病，原以保守治療和手術治療為主。手術治療雖然有效，但創傷大，術后部分病例的癥狀仍持續存在，部分病例復發。80年代后期臨床開始應用經皮穿刺腰椎間血脫出切除術，取得了良好的療效。

切吸術需在有影像增強器的X線機透視下進行，患者俯臥于X線床上，根據術前的X線片，CT所確定的椎間盤脫出平面，在消毒、局麻之后，用套管針穿刺。在透視下確診進針方位正確后，逐漸擴張穿刺通道，并將套管送至椎間盤。經此通道送入環鋸切割纖維環，退出環鋸后送入髓核夾取鉗，夾碎并夾取髓核，通過負壓抽吸夾碎的髓核。

此術適用于經影像學方法確診的病例，并有明顯癥狀體征。既往有腰椎手術史、腰椎骨質明顯增生和骨關節病所致的腰腿病則不適用。

現已對頸椎間盤脫出采取這一技術，取得較好的療效。