醫療康復/腦外傷后慢性硬膜下血腫

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腦外傷后立即或快速出現神經癥象的一些急癥，如腦震蕩、腦挫裂傷或急性硬膜外血腫，都能引起重視。病人會被急送醫院。在腦外傷后容易被病家所忽視的一個嚴重情況是慢性硬膜下血腫。

教科書上對慢性硬膜下血腫癥象的描述是昏迷－清醒－再昏迷，即腦外傷當時有腦震蕩造成的短時間昏迷，恢復清醒后一切如常，隔了數周至數月出現顱內血腫癥狀，進展加重直至再度昏迷。但是造成慢性硬膜下血腫的原因是大腦與顱骨之間小的靜脈撕裂出血，可以發生在輕微的頭部外傷后，例如不小心頭部輕撞門框一下，不但不引起昏迷，甚至連病人自己都毫不在意，因此在追問有否外傷史時否認有頭部外傷史。老年人由于腦萎縮，腦與顱骨之間的空隙增大，其間的靜脈很容易受損出血，尤其要當心。

由于血腫是在腦織織之外產生對腦的壓迫，臨床特征是癥狀的波動性大，時重時輕，到疾病的后期才呈穩步的加重。

可以出現頭痛、惡心、嘔吐、偏癱，更要注意的是首發癥狀可以是精神癥狀。

因為通過簡單的顱骨鉆孔或開顱清除血腫可以將病人從死亡邊緣搶救回來，及時作出診斷至為重要。特別在老年病人中，勿將本病誤診為是沒有手術指征的腦卒中，病情惡化，稍有懷疑就應立即作腦血管造影或CT檢查明確診斷。