變應性咳嗽
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變應性咳嗽(AC)作為一種獨立的疾病尚未得到公認.對它的界定目前還只是處于描述性的階段,缺乏大量系統性的研究觀察.主要指臨床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特應性的因素,抗組胺藥物及糖皮質激素治療有效,但不能診斷為哮喘、變應性鼻炎或嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)暫不宜歸納為其他疾病。,將此類咳嗽定義為AC.其與變應性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽等的關系及異同有待進一步探討，以明確是否為獨立的疾病實體。
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變應性咳嗽的原因
變應性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細菌感染引起 ,并有過敏性因素參與。
變應性咳嗽的診斷
診斷標準
1 慢性咳嗽。
2肺功能正常，氣道高反應性檢測陰性。
3具有下列特征之一(1)過敏物質接觸史 (2)變應原皮試陽性 (3)血清總IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。
4排除CAV ，上氣道咳嗽綜合征，EB等其他原因引起的慢性咳嗽。
5糖皮質激素或抗阻胺類藥物有效。
變應性咳嗽的鑒別診斷
1、咽炎 慢性咽炎是常見的咽部疾病，其突出的癥狀是刺激性干咳。患者因咽部有瘙癢感及不適感，常作廓清咽部的干咳，而且在講話時癥狀更為明顯，每于飲水后或作吞咽運作后可減輕癥狀。大多繼發于上吸呼道感染性病變，或經常吸煙，酗酒者以及從事某些接觸有害粉塵或氣體者中較常見。
咽部檢查可見咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有許多擴張的毛細管及少量淋巴濾泡增殖，咽后壁黏膜及從事某些接觸有害粉塵或氣體較常見。
咽部檢查可見咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有許多擴張的毛細管及少量淋巴濾泡增殖，咽后壁黏膜及腭弓略增厚，而且分泌物增多。慢性單純性咽炎一般癥狀較輕，咽部反應也輕松慢性增殖性咽炎臨床癥狀較顯著，咽部反應較重，可見咽部充血、血管擴張、軟腭充血、縣雍垂也充血及水腫，淋巴濾泡增殖明顯，互相副合呈現顆粒狀，咽后壁明顯增厚，患者咽反射特別敏感;慢性萎縮性咽炎咽部干燥感是該病患者最為突出的癥狀，咽部檢查發現咽黏膜表現蒼白、干燥、菲薄、咽肌萎縮咽腔較為寬廣。
2、喉炎 主要癥狀是聲音嘶啞，早期時常間歇發生，每于發音較多時出現，如病情加重聲嘶可成持續，但這無一失音者尚屬罕見。因患者干咳以減輕癥狀。
間接喉黏鏡檢查，慢性單純性喉炎患者多表現喉部黏膜充血，聲帶失去光澤，其上分布有擴張的血管，黏液分泌物增多;病情進一點加重發展為慢性增殖性喉炎時，黏膜明顯增厚呈暗紅色，其邊緣肥厚呈印圓形，發音時常呈閉合不全，喉室帶常因代償活動而增厚;慢性萎縮性喉炎較少見，咳嗽后常咯出黃綠色的痂皮，喉部有灼熱或痛感。
3、喉結核 常繼發于開放性肺結核患者，早期癥狀常有干咳及輕度聲嘶，隨病情加劇而聲嘶越來越加重，直到后期不但聲嘶加重，嚴懲者因發音無力猶如耳語。
間接喉鏡檢查早期患者常見杓狀間隙及會厭披裂后部腫脹，腫脹黏膜呈蒼白色，聲帶或喉室帶，會厭等處先后出現潰瘍，嚴重者喉頭部形態可能改變，不易辨認。
4、喉癌 常見出現咳嗽的聲音嘶啞，隨著病情加重，癥狀逐漸明顯，晚期可出現失音和呼吸困難。
直接喉鏡或纖維喉鏡檢查，早期癌多發生于一側聲帶的前、中段，呈結節狀或菜花樣新生物。根據腫瘤發生部位分為聲門癌，聲門上癌和聲間下癌，聲門下癌位置隱蔽早期多不易發現。對喉部的一切可疑贅生組織應取活體組織做病理診斷。
診斷標準
1 慢性咳嗽。
2肺功能正常，氣道高反應性檢測陰性。
3具有下列特征之一(1)過敏物質接觸史 (2)變應原皮試陽性 (3)血清總IgE 或特性性IgE增高。(4)咳嗽敏感性增高。
4排除CAV ，上氣道咳嗽綜合征，EB等其他原因引起的慢性咳嗽。
5糖皮質激素或抗阻胺類藥物有效。
變應性咳嗽的治療和預防方法
1.防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。
2.生活要調理。對孩子要加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠，居室環境要安靜，空氣要清新。
3.少去公共場所。盡量不帶孩子到公共場所，少與咳嗽患者接觸。
4.食用梨和蘿卜。平時適當食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。
參看
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