喉部痙攣
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喉部痙攣(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痙攣收縮，使聲帶內(nèi)收，聲門(mén)部分或完全關(guān)閉而導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。
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喉部痙攣的原因
l.氣道內(nèi)操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對(duì)咽喉部產(chǎn)生的刺激。
2.氣道內(nèi)血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內(nèi)容物等刺激誘發(fā)所致。
古訓(xùn)有：吃不言，睡不語(yǔ)。在吃飯時(shí)說(shuō)笑，則容易使食物、湯液誤入氣道，引發(fā)嗆咳，甚至引起喉痙攣，使患者聲門(mén)閉鎖，既吸不進(jìn)氣，也呼不出氣，不能言語(yǔ)，瀕臨窒息。在這危急時(shí)刻，若能及時(shí)點(diǎn)按天突穴，則可解除喉痙攣，使患者轉(zhuǎn)危為安。
突穴位于喉結(jié)下方2寸處，正當(dāng)胸骨上凹窩的中央。
喉部痙攣的診斷
喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。盡管前者不屬致命性發(fā)作，但是處理不當(dāng)可迅速發(fā)展成后者。完全性上呼吸道梗阻表現(xiàn)為吸氣性喘鳴消失，尤為重要的是這種“無(wú)聲”性梗阻不能誤認(rèn)為臨床表現(xiàn)改善。
喉部痙攣的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.喉癢咳嗽 喉癢咳嗽的特點(diǎn)是喉頭奇癢，癢之則咳，愈咳愈甚，咳點(diǎn)在聲門(mén)以上，胸透肺部無(wú)病變。
2.喉肌無(wú)力 聲帶閉合不全癥是指發(fā)聲時(shí)，喉肌無(wú)力致運(yùn)動(dòng)不足性聲門(mén)運(yùn)動(dòng)障礙的疾病，亦是喉肌無(wú)力及發(fā)聲疲勞癥。
3.喉部有痰 喉部有痰是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。慢性喉炎患者的主要癥狀是聲嘶、喉部干燥、說(shuō)話(huà)時(shí)感喉痛，常因喉部分泌物增加而覺(jué)有痰液粘附。
4.喉部刺痛 喉部刺痛是異物梗塞的癥狀，常見(jiàn)異物為魚(yú)刺、雞骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表現(xiàn)。
5.喉頭增大 喉頭增大是男生變聲期的癥狀之一，變聲期:變聲期特指14歲DD16歲的青少年,因?yàn)楹眍^、聲帶增長(zhǎng)而伴隨的聲音嘶啞、音域狹窄、發(fā)音疲勞、局部充血水腫、分泌物增多從而導(dǎo)致說(shuō)話(huà)、唱歌時(shí)的聲音與兒童時(shí)代不同并持續(xù)半年至一年的時(shí)期.
喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。盡管前者不屬致命性發(fā)作，但是處理不當(dāng)可迅速發(fā)展成后者。完全性上呼吸道梗阻表現(xiàn)為吸氣性喘鳴消失，尤為重要的是這種“無(wú)聲”性梗阻不能誤認(rèn)為臨床表現(xiàn)改善。
喉部痙攣的治療和預(yù)防方法
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