基礎檢驗學/自身輸血

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臨床基礎檢驗學

自身輸血已有百余年歷史。起初僅僅是為了滿足血液循環，只限于加輸體腔內的失血。以后雖有發展，但應用并不普通。近年來由于有下述優點：①避免由輸血傳染疾病；②避免血型抗原等引起的同種免疫；③避免由免疫作用引起的過敏反應；④自身輸血者由于反復放血，楞刺激紅細胞再生；⑤為無條件供血的地提供血源。

自身輸血有以下幾種不同方式：

1．保存式自身輸血在手術前數周采集自身血液（全血或妥離楊分）保存，以備手術時使用，也可以某些疾病緩解期采集自身血液成分，以備必要時使用。適用于：①稀有血型配血有困難的患者，如需做選擇性手術而需要輸血時，②曾有過嚴重輸血反應的患者；③預防因輸血而傳染疾病等。

2．稀釋式自身輸血在手術剛開始前，采取一定時血液。同時輸注晶體或膠體液，使血液稀釋，而血容量維持正常。這樣在做手術中損失的是稀釋的血液，即主要是血漿和稀釋液。當手術出血達一定程度時，再回輸新鮮自身血液。

3．手術中回收自身輸血，即吸取術中所失自身血，經處理后再加以回輸。

以三種自身輸血方法各有其特點，哪種方法最佳，應視患者的具體情況而定，嚴格選擇適應證，一個病例可以選擇兩種方法并用。

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