頭發移植
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上個世紀50年代毛發移植術的創始人是日本醫生OKUDA,他為一名燒傷患者在后腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術,結果在移植的部位意外地長出了新發。之后,Hajime Tamuna為患有陰部無毛癥的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術,并做了詳盡的記錄。當時,由于正處于第二次世界大戰當中,因此,他的研究成果并未得到世界醫學界的重視。
1959年國美容外科醫生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次發表了現代毛發移植術的原理和手術方法,并指出移植術的供體區優勢在于:當
移植胚(后枕部毛囊)轉移到其它部位時,仍保持其持續生長的特性。開創了適用于治療男性禿頂的毛發移植術。這種"永久性"的頭發再分配,以及頭皮減張術和皮瓣轉移術,是所有頭發置換外科術的基礎。如此說來,現代有關頭發移植的記載至少有60多年的歷史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善,移植的毛發確實持續生長,而不再發生像原來的毛發一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭發移植及再生手術已經成為一種安全、可靠并可以從根本上解決禿頂、脫發問題的美容外科手術方法。
進入九十年代后,提取若干小毛囊單位的移植術,不僅大大提高了移植毛發的成活率,而且所移植毛發的生長形態也較為自然。這種綜合了顯微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植術,得到廣泛推廣,毛發移植術也進入了一個的階段。
九十年代后期, Seager闡述使用顯微鏡的優點及必要性,并發表了“顯微鏡下毛囊單位移植術”這一成果;美國博士Rassman提出了毛發單位(follicular unit)的概念及重要性;
毛囊單位移植(follicular unit hair transplantation)技術成為全球頂級植發機構普遍使用的成熟植發技術。
2002年,國際毛發論壇上,提出毛囊單位抽取技術(follicular unit extraction)的應用。
自此,“ FUE植發技術“使植發這一根本解決脫發問題的治療方法到達了一個相對完美的階段。
目前國際上只有極少數的頂級植發機構可以成熟的開展這一革命性服務項目。
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全球主要植發技術
(1)、 FUT------單體毛囊培植再生技術,從自身后枕部集中提取毛囊,采用專利精細器械單體移植。適合:脫發面積較大或者嚴重者,一次最多可取3000單位左右,術后效果理想。
(2)、 FUE-------不開刀的植發技術,采用韓國進口FUE顯微電動設備從后枕部,分散性地單個提取毛囊,按照頭發生長方向單體移植到脫發部位。適合:脫發面積大或者追求完美的人士,單個提取毛囊,無需縫合拆線,愈合較快,不留痕跡,一次可以去2500-3000單位左右。
(3)S.H.T------無痕植發,即Scarless Hair Transplant,是全球極少數頂級植發機構才能熟練使用的革命性植發技術,它摒棄傳統植發技術無可避免的供體取發區術后縫合疤痕, 是公認的對毛囊侵害性最小的植發手術,客戶術后可以選擇剃光頭。一次手術可以輕松完成2500Grafts 以上的移植數量,手術成功率達到100%,成活率達到驚人99%。
(4)BHT(Body Hair Transplantation)無痕體毛移植種發,即充分利用脫發患者不同部位的體毛,如胸毛、背毛、腋毛、腿毛、臂毛、腹毛、陰毛等一次性多量抽取并成功移植到該患者相關脫發區域
手術流程
。 1.發型設計
首先設計整體發型線及移植部位的發型。測量儀在后枕部測量頭發的密度,
根據 每平方厘米頭發的數量,算出所提取毛囊組織的面積。
2. 毛囊的提取
清潔頭皮后,醫師在后枕部進行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。
3.分離毛囊:
這一部份最關鍵也最辛苦,目前仍然以人工方式處理,皮辧取下以后,必須分離出一株株的毛囊單位。 分離時間愈短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精細的技巧, 避免在分離時傷害到毛囊。用自動植發器來加速植發的速度,一直是植發學界期待的目標,可是機器固定的大小切割下去,常會傷到毛囊,更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植發效果,目前還是采用人工分離毛囊的方式。
4.將毛囊植入頭皮:
這又是很傷眼力的工作,醫師必須先在前額禿發區作顯微切口,再將毛發一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高,密度最好,這需要相當的技術,種壞了就無法補救。
至于自動植發機,是很多植發醫師的夢想,但是植發機在于做毛囊發株自動分割時,毛囊損傷率高達百分卅左右,會造成毛發死亡,目前并不是可行的方式。所以目前植發還是要依靠人力密集的作業。
5.術后的照顧:
手術后可以馬上回家,無需包扎,手術24小時后就可用涼開水沖洗頭發,第4天就可以正常洗頭,第10天后拆除后枕部的縫線。
手術后種入的頭發暫時進入休止期,等待2~3月后會開始長出新頭發,植入的頭發有正常的生理特性,會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植發手術,毛囊的存活率可高于95%,因為對于雄性禿患者來說,每一根頭發都很寶貴,禁不起隨便耗損。
術前準備
1、前一個月須停止使用生發劑。
2、前一周,停止使用包括維生素E在內的維生素類及阿司匹林類藥物。
3、手術前須少量進食。
4、術前24小時內不可過多的飲用酒精類飲品。
5、術前做醫學常規檢查。
6、手術前一天晚上或當天早上要用洗發水把頭發洗凈。
7、請在手術當日穿開衫,以免術后回家脫衣休息時碰傷植發處。
8、術前植發者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。
術后保養
1、①抗菌素:術后每日3次,每次粒,飯后服用,服用4天。
②止痛藥:當您的傷口有不適或疼痛時(或遵醫囑),可口服1片,每次服藥間隔6小時。
2、術后7日內應避免刺激性食物,暫時禁酒,停用阿司匹林、及維生素E將有助于避免滲血的發生
3、有少數患者在術后第三天或第四天會出現輕度水腫,屬于正常現象。為減輕腫脹您可以:術后前三天睡覺時將頭部抬高;用冰袋敷在前額及頭部兩側(3-5分鐘/次)可緩解水腫。注意:請不要將冰袋敷在移植處。
4、在術后幾個小時內手術區域將會形成小血痂,術后十天內請不要強行摳抓這些小痂皮。它會在術后2周內自行脫落。超過兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。
5、手術24小時后可以來醫院進行免費沖洗;術后第四天開始正常輕柔洗發。將少量洗發液倒在手掌中,輕輕揉搓移植處的頭發,然后清水沖洗干凈即可。
注意:請不要將洗發液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮,可用毛巾輕輕將水吸干或用吹風機將頭發吹干。
6、術后第十天請來拆線,在縫線拆除前后枕部供發區將會有輕度的緊繃感,屬于正常現象。拆線后24小時之內不要洗頭。
7、術后15-40天,移植的毛發會脫落,新發2-3個月開始生長,(一般為1cm/月的速度)6個月后長出約70%左右,可以看出初步效果;大概9個月以后其余部分全部生長出來,達到理想的臨床效果。
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