家庭診療/兒童膝關(guān)節(jié)問題

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默克家庭診療手冊(cè)

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不論是膝外翻或膝內(nèi)翻，如果不及時(shí)治療，晚期均可導(dǎo)致膝部關(guān)節(jié)炎。

膝外翻常見于初學(xué)走路的兒童，通常到18個(gè)月會(huì)自行矯正。如果膝外翻持續(xù)存在或程度加重，則可能是脛骨骨軟骨病（布朗特?。┗?a href="/w/%E4%BD%9D%E5%81%BB%E7%97%85" title="佝僂病">佝僂病所致，通常是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼畸形。維生素D是鈣構(gòu)成骨骼正常結(jié)合的必需品。脛骨骨軟骨病有時(shí)可在晚上用上夾板的方法治療，但是經(jīng)常更需要外科手術(shù)治療。佝僂病一般可補(bǔ)充維生素D給予治療。

膝內(nèi)翻較少見。即使在嚴(yán)重的病例，通常在9歲時(shí)即可自行矯正，如果該病持續(xù)到10歲以后，則必須手術(shù)治療。

青少年膝前下方的軟骨（髕骨）可能軟化，稱為髕骨軟化癥。其原因可為不名原因的軟骨變性或髕骨錯(cuò)位所致的輕微損傷。髕骨軟化癥導(dǎo)致攀登時(shí)，尤其是上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛。治療可采用加強(qiáng)鍛煉使膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉強(qiáng)壯，避免產(chǎn)生疼痛的活動(dòng)，以及服用阿司匹林。