家庭診療/全身性剝脫性皮炎

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全身性剝脫性皮炎是一種累及全身皮膚，引起潮紅和脫屑的嚴重炎性皮膚病。

某些藥物（特別是青霉素、磺胺、異煙肼、苯妥英和巴比妥類）可引起這種疾病，還可繼發于其他皮膚病，如異位性皮炎、銀屑病和接觸性皮炎。某些淋巴瘤（淋巴結癌癥）也可引起全身性剝脫性皮炎。很多病例病因不明。

癥狀

剝脫性皮炎可迅速發病也可緩慢發生。整個皮膚表面潮紅、有鱗屑、增厚，有時有結痂。有些人有瘙癢和淋巴結腫大。雖然很多病人有發熱，但由于通過受損皮膚丟失的熱量非常多，患者仍感覺寒冷。大量的液體和蛋白質滲出，受損皮膚抵御感染的能力很差。

治療

早期診斷治療對防止因感染和液體、蛋白質丟失而危及生命是十分重要的。

應避免能引起皮炎的任何藥物和化學制品。如果是淋巴瘤引起皮炎，治療淋巴瘤有助于消除皮炎。嚴重剝脫性皮炎患者需要住院，并給予抗生素（抗感染），靜脈輸液（補充丟失的液體）和營養支持治療。皮膚護理包括外用藥物和用加熱毯控制體溫。溫水浴后涂敷凡士林紗布有助于保護皮膚。在其他治療無效或病情惡化時可給予皮質類固醇（如強的松）口服或靜脈給藥。