家庭診療/周期性癱瘓

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默克家庭診療手冊

當周期性癱瘓發作時，肌肉對正常神經沖動無反應，甚至對電子儀器的人工刺激也不反應。發作與癲癇不同之處在于患者完全清醒。不同的家族疾病發生的形式不同。一些家族，癱瘓與高血鉀有關（高鉀血癥）；另一些則與低血鉀有關（低鉀血癥）。

癥狀

在過度運動后第二天醒來時，患者會感到某一肌肉或手腳無力。無力持續1～2天。高鉀血癥類型，癥狀常出現于10歲，每次癥狀一般持續半小時到4小時。低鉀血癥型，通常首發于20～30歲，癥狀持續時間長而嚴重。一些低鉀型患者在進食高碳酸化合物后一天易出現癱瘓，但饑餓同樣也可誘導發作。

患者對典型發作的描述是診斷的重要線索。如有可能，醫生最好在發作期檢查血鉀水平，通常要作甲狀腺功能及其他檢查以確定血鉀異常不是由其他原因所致。

醋氮酰胺可通過提高血酸度來預防血鉀過高或過低所致的癱瘓發作。發作時血鉀降低者可服用非糖性氯化鉀溶液。癥狀通常在1小時內改善。

低鉀癱瘓者應避免食用富含碳水化合物的飲食及過度活動。高鉀者可通過經常食用富含碳水化合物和低鉀的飲食來預防。