家庭診療/性成熟延遲

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默克家庭診療手冊

性成熟延遲是指性發育過程緩慢。

一些青少年在應該發育的年齡未開始性發育也許是非常正常的，可能與家族遺傳有關。這種青少年性發育期前的生長率通常是正常的。雖然發育高峰期和性成熟期被延遲了，但他們最終會正常發育。

多種原因均可能阻礙性發育。染色體變異可能會引起女性特納綜合征（性腺發育不全）（見出生缺陷）和男性克蘭費爾特綜合征（原發性睪丸發育不全）（見出生缺陷）。其他的基因缺陷會影響激素的產生。破壞腦垂體或下丘腦的腫瘤會降低促性腺激素和刺激性器官生長的激素水平，或者會阻礙激素的產生。一些慢性病如糖尿病、腎臟疾病和膀胱纖維性病變亦可使性成熟延緩。

癥狀和診斷

男孩性成熟延遲的癥狀為13.5歲時睪丸還沒有增大，或者睪丸從開始增大到完全成熟的時間超過5年。女孩的癥狀為13歲時乳房發育尚不充分，或者乳房從發育初期到完全成熟經歷的時間超過5年，或者到14歲時陰毛發育仍不完全，或者到16歲還沒有月經初潮。無論男孩還是女孩，個子矮小均可能提示性成熟延遲。

為幫助診斷是否患有性成熟延遲，醫生會取血樣檢測，也有可能做染色體分析。這些樣品的實驗可能會顯示出異常的性染色體和激素水平。糖尿病、貧血的血液和其他會阻礙性成熟發育的因素都需要檢查。X線攝影、CT和MRI可以顯示出大腦的異常情況。另外，手部和腰部的X線照片有助于測試骨骼的成熟度。

針對引起性成熟延遲的病因進行治療。一旦原發疾病被治愈，性的發育通常就會正常進行。生理性的發育晚無需治療。雖然補充激素有助于第二性征的發育，但對于基因缺陷引起的這種病仍不可治愈。在一些情況下，可能需要外科治療。