家庭診療/眼球突出

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默克家庭診療手冊

眼科疾病
- 眼眶病
  - 眶骨骨折
  - 眶蜂窩織炎
  - 海綿竇血栓形成
  - 眼球突出

外觀上，眼球外凸不一定都是眼球突出，有些人因鞏膜較白而顯得眼球有些前凸。眼球突出度可用普通量尺或眼球突出計進行測量，進一步診斷性檢查包括CT掃描和甲狀腺功能測驗。

眼球突出的原因很多，某些甲狀腺病，特別是格雷夫斯病（突眼性甲狀腺腫），可因眶內組織腫脹，異常組織沉積，推擠眼球前突。球后出血或眼眶炎癥可引起急性眼球突出。眼眶內和眼球后發生的惡性或良性腫瘤，也可推擠眼球前突。眶內組織的異常增生（假性腫瘤）也可在2～3個月內引起眼球突出。海綿竇血栓形成可引起眼靜脈回流障礙而淤積。眼球后異常的動、靜脈交通（動靜脈畸形）也可導致搏動性突眼，即眼球向前突出并可隨心跳而出現搏動。

治療

根據引起眼球突出的不同原因，采用相應的治療方法。如果眼球突出為動、靜脈瘺道形成，一般需要手術治療。如果是甲狀腺素產生過多（甲亢），甲亢控制后眼球突出多可逐漸好轉，但有時甲狀腺疾病控制后眼球突出仍可持續存在。如果視神經受到壓迫，則需要口服皮質類固醇、局部放療或手術緩解壓力。如果眼球高度突出，眼瞼閉合不全，可能需要作眼瞼縫合術以保護角膜，防止角膜干燥和感染。皮質類固醇有助于治療眼眶假瘤和水腫。如果腫瘤增長并威脅眼球，則應手術摘除。