小腸破裂
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 小腸破裂 |
各種外力的作用所致的小腸穿孔稱為小腸破裂。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、腹膜炎，可伴有休克。 小腸位于大部分腹前壁之下，相對表淺，損傷機會多，且常同時有多處破損。由于小腸壁厚，血運豐富，故無論是穿孔修補或腸段切除吻合術(shù)，其成功率均較高，發(fā)生腸瘺的機會少。
目錄 |
疾病分類
疾病描述
小腸占據(jù)著中、下腹的大部分空間，故受傷的機會比較多。
癥狀體征
小腸破裂后．只有少數(shù)病人有氣腹，所以，如無氣腹表現(xiàn)，并不能否定小腸穿孔的診斷。—部分病人的小腸裂口不大，或穿破后被食物殘渣、纖維蛋白素甚至突出的粘膜所堵，可能無彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。
疾病病因
病理生理
小腸破裂引起彌漫性腹膜炎癥狀及中毒表現(xiàn)。
診斷檢查
見腹部損傷。
治療方案
小腸破裂的診斷一旦確定，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。手術(shù)方式以簡單修補為主。一般采用間斷橫向縫合以防修補后腸腔發(fā)生狹窄。
有以下情況時，則應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù)：
①裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴重者；
②小段腸管有多處破裂者：
③腸管大部分或完全斷裂者；
④腸系膜損傷影響腸管血液循環(huán)者。
疾病預(yù)防
避免致傷因素。
用藥安全
預(yù)防常識：
1、小腸破裂的診斷多不難，但有的裂口小或穿孔部位被大網(wǎng)膜等粘連所堵住，無多量腸內(nèi)容物外漏，故癥狀輕，體征不典型，X線檢查可無氣腹征，以致容易誤診。
2、手術(shù)成功的關(guān)鍵是探查要全面、仔細，防止破損部位的遺漏。破口小，可行單純修補術(shù)；破口多，且集中在一段腸管，可行腸切除吻合術(shù)。
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “小腸破裂”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E5%B0%8F%E8%82%A0%E7%A0%B4%E8%A3%82 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
| 關(guān)于“小腸破裂”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |