急診醫學/白蛉叮咬皮炎

跳轉到：導航, 搜索

急診醫學

皮膚科急診
- 昆蟲所致皮膚損傷
  - 白蛉叮咬皮炎
  - 隱翅蟲皮炎
  - 桑毛蟲皮炎
  - 松毛蟲皮炎
  - 蜂螫傷
  - 蝎螫傷
  - 水蛭咬傷
  - 海蜇皮炎

白蛉在我國華北地區多見，以中華白蛉常見。白蛉是灰黃或灰白色雙翅小蟲，全身密布細毛，體長1.5～4mm，停息時兩翅豎起，因身體小，能飛入沙窗。白蛉孳生于墻角、洞穴及潮濕陰暗處，卵、幼蟲和蛹在泥土中發育。雄蛉以植物汁液為食料，雌蛉則在夏季晚間暗飛出，叮吸人及家第四的血液。雌蛉吸血后產卵30～80個，以后即死亡，我在5～6月繁殖。

白蛉有毒液，將此毒液稀釋1000倍，仍能引起皮內反應。毒液內也有特異性抗原，可引起變態反應。反應之強弱個體差異很大，有遺傳過敏患者反應較強，有的人經過反復多次叮咬，反應可漸漸降低，甚至可以脫敏。

一、臨床表現

一般都在5～6月份發病，暴露部位多見。叮咬后不久局部起風團樣紅斑，癢甚。繼而周圍皮膚紅腫，在叮咬處出現皰疹或緊張性大皰，約1cm直徑。在手背、臉部及生殖器腫脹明顯，附近可發生淋巴管炎，疼痛，腫脹。皰液破后結密痂，有時繼發膿皰病。皮損約1～2周漸消退，但有的可能轉變為搔癢性結節，為遲緩性變態反應引起。