護理學/頭發護理
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(一)床上梳發
生活不能自理的病人,護士協助梳發。
1.目的 梳發可按摩頭皮 ,興奮頭皮血循環。除去污穢和脫落的頭皮,使病人清潔、舒適、美觀。
2.用物 治療巾、梳子、紙1張(包脫落的頭發用),必要時準備發夾、橡皮圈或線繩50%酒精。
3.操作方法
(1)向病人作好解釋,協助病人抬頭,將治療巾鋪于枕頭上,將頭轉向一側。
(2)取下發夾,將頭發從中間分為兩股,左手握住一股頭發,由發梢梳至發根,長發或遇有發結時,可將頭發繞在食指上,以免拉得太緊,使病人感到疼痛,如頭發已糾結成團,可用50%酒精濕潤后再慢慢梳順。
(3)一側梳好再梳對側。長發可編成發辮,用橡皮圈結扎。
(4)取下治療巾,將脫落的頭發纏緊包于紙中,整理用物,歸還原位。
(二)床上洗頭
1.目的 增進頭皮血循環,除去污穢和脫落的頭屑,預防和滅除虱蟣,保持頭發的清潔,使病人舒適。
2.用物 臉盆、搪瓷杯2個,大、中、小毛巾各1條,橡皮單,紗布,棉球2個,洗發膏或肥皂,梳子,內盛熱水(40-45℃)的水桶,污水桶。如用洗頭車洗頭時,應安裝好各部件備用。
3.操作方法之一:扣杯洗頭法

(1)備物至床旁,向病人解釋清楚,按需要給予便盆,根據季節關門窗,移開桌椅,將熱水桶和搪瓷杯放在椅上,另一搪瓷杯扣放臉盆內,杯底部用折好的小毛巾墊好(折成1/4大)。
(2)病人仰臥,解開領扣,將橡皮單、大毛巾鋪于枕頭上,移枕頭于肩下,將床頭的大毛巾反折,圍在病人頸部,頭下放臉盆,將頭部枕在扣杯上。
(3)取下發夾,梳通頭發,雙耳塞棉球,用紗布蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。
(4)用水將頭發濕透,再用洗 發膏(肥皂)揉搓頭發,按摩頭皮,然后用熱水邊沖邊揉搓。盆內污水過多時,用右手托起病人頭部,左手將扣杯放于橡皮單上,將盆內污水倒凈后,將病人頭部枕在扣杯上,也可利用虹吸原理將污水排出(將橡皮管放在盆內灌滿污水,用止血鉗拉出一端放于污水桶內,污水即自動流至污水桶。)
(5)洗畢,取出臉盆,將肩下枕頭移至頭部,使病人頭睡在大毛巾上,取下紗布、棉球,用熱毛巾擦干面部,用大毛巾輕揉頭發、擦干,用梳子梳順、散開,必要時可用電吹風吹干頭發。長發者可予以編辮,清理用物,整理床單位。
(6)洗發過程中注意調節水溫與室溫,以免著涼。防止污水濺入眼、耳內。注意觀察病情,如發現面色、脈博、呼吸異常時應停止操作。
4.操作方法之二 洗頭車洗頭法

(1)將熱水盛于水箱內(水箱容積24L),按圖6-5位置裝好噴頭卡子及頭墊,污水管插入污水箱放水管內,檢查各連接管是否漏水,關閉水截門,插上電源,待水泵起動后(水泵裝在車底架上,功率25W,流量8升/分),打開水截門即可使用,臨時不用時只要關閉水截門,不必切斷電源,并將噴頭放在卡子上,以防下滑(圖6-5)
(2)洗頭時可根據病情,患者取坐位或仰臥位,病人頭部枕于頭墊上,洗頭的方法同扣杯法。
(3)洗畢,切斷電源,放出污水,整理用物及床單位,擦干冼頭車,放于干燥處妥善保管。
身體虛弱不宜床上洗頭者,可用酒精擦洗頭發除去頭屑和汗酸味,并有止癢和使病人舒適的作用。
附:滅頭虱與蟣卵法
發現病人有頭虱,應及時殺滅,若為男病人或病兒,應動員剃去頭發,女病人應將頭發剪短后再行滅虱(剪下的頭發,應用紙包好燒毀,以預防傳染病的傳播)。
用物:治療巾2塊 ,橡皮單,帽子或三角巾,別針,篦子(齒內嵌少許棉花),梳子,紗布,棉球,隔離衣和滅虱藥液,凡士林。
常用滅虱藥液:①20%百部酊(百部30g浸泡于50%酒精中24小時即可)。②百部煎劑(百部30g,水500ml煮30分鐘)。
操作方法:①穿隔離衣,將用物攜至床旁,向病人解釋后進行滅虱。②將橡皮單及治療巾鋪于枕上,小毛巾圍于頸部,將另一治療巾蓋住病人肩部及被頭,梳通頭發后在發際一周涂凡士林,以紗布蓋雙眼,棉球塞住外耳道口。③將頭發分為若干小股,用紗布蘸滅虱液,順序擦頭發,用帽子或三角巾嚴密包裹頭發,取下紗布、棉球,整理消毒用物。④24小時后打開帽子,用篦子去死虱和蟣卵。⑤洗頭,更換床上用物及病人衣褲,進行消毒處理。
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