護理學/異常脈搏的觀察及護理
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（一）頻率異常
1.速脈 成人脈率每分鐘超過100次，稱為速脈。常見于發熱、休克、大出血前期等病人。
2.緩脈 成人脈率每分鐘低于60次，稱為緩脈。常見于顱內壓增高，房室傳導阻滯、洋地黃中毒等病人。
（二）節律異常脈搏的速率、節律、強度發生不規則的變化。可分為：
1.間歇脈在一系列正常均勻的脈搏中，出現一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），亦稱過早搏動或期前收縮（圖8-6），發生機制：主要是由于竇房結以外的異位起搏點于下一次竇性搏動前發出沖動，使心臟搏動早出現。
圖8-6 間歇脈
間歇脈多見于心臟病或洋地黃中毒的病人，也可見于少數無心臟病的健康人。
2.二聯律、三聯律是有一定規律的不整脈。即每隔一個正常搏動出現一次過早搏動，稱二聯律。每隔兩個正常搏動出現一次過早搏動，稱三聯搏。
3.脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。發生機制是由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動只發生心間，但不能引起周圍血管的搏動，因而，造成脈率低于心率，這種現象稱為“脈搏短絀”或“絀脈”。見于心房纖維顫動的病人。脈搏短絀越多，心律失常越嚴重，當病情好轉，“絀脈”可能消失。若遇此病人，應同時測心率與脈率。
（三）脈搏強弱的異常
1.洪脈當心輸出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏大有力，稱洪脈，見于高熱病人。
2.絲脈 當心輸出量減少，動脈充盈度降低， 脈搏細弱無力，捫之如細絲、稱絲脈。見于大出血、休克病人。
3.交替脈 節律正常而一強一弱交替改變的脈搏。這是由于心肌受損，心室收縮強弱交替所引起，見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等病人。
4.奇脈 吸氣時脈搏顯著減弱、甚至呈消失現象，稱奇脈。奇脈是心包填塞的重要體征之一，主要是由于左心室搏出量減少之故。心包填塞時，吸氣時胸腔負壓增大使肺循環血容量增加，但因心臟舒張受限，體循環向右心室的回流量不能相應增加，使肺循環流入左心的血量減少，左心室搏出量則減少。見于心包積液和縮窄性心包炎。
（四）動脈管壁彈性的異常
動脈硬化時，管壁粗硬，失去彈性，且呈紆曲狀，用手觸摸時，有緊張條索感，如同按在琴弦上，中醫稱為弦脈。。見于動脈硬化病人。
（五）異常脈搏的護理
1.遵醫囑給藥，做好心理護理，消除顧慮。
2.協助做各項檢查，如心電圖等。
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