放射診斷/室間隔缺損

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放射診斷學

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室缺分為膜部和肌部缺損,以膜部缺損多見,如缺損小分流量少,心肺改變不大或僅有左室輕度增大,應結合臨床體征確診。缺損大,有中~大量左向右分流,可引起左、右心室增大,左房輕度增大,肺充血主動脈結正常縮小。由于大量分流肺循環阻力升高,右心室負荷加重,引起肺循環高壓時則出現雙向或右向左分流,臨床出現晚發性紫紺

X線征(圖4-14)

房間隔缺損,并發肺循環高壓


圖4-13 房間隔缺損,并發肺循環高壓

室間隔缺損并發肺循環高壓


圖4-14 室間隔缺損并發肺循環高壓

后前位:缺損小分流量少,心肺多屬正常。缺損大分流量多,心臟呈“二尖瓣”型,主動脈結正常或縮小,肺動脈段凸出,左室變圓隆,肺充血。

右前斜位:心前下間隙變小或消失。心后緣左心房輕度增大。

左前斜位:左、右心室增大,如有肺動脈高壓則以右室增大為主,顯示心前下緣變圓隆,膈面增寬。

參看

32 房間隔缺損 | 動脈導管未閉 32
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