奮森咽峽炎
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奮森咽峽炎（Vincent's angina）又名樊尚咽峽炎，潰瘍膜性咽炎、潰瘍性扁桃體炎，中醫(yī)稱(chēng)爛乳蛾，是一種由梭形桿菌及樊尚螺旋體感染的亞急性扁桃體炎，其特征為明顯的局限性炎性反應(yīng)和潰瘍形成。這種病原體雖在健康人的口腔中存在，但不致病，僅在機(jī)體抵抗力低下時(shí)，如過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、胃腸道疾病、藥物中毒或忽略口腔衛(wèi)生等，方可誘發(fā)本病。
目錄 |
診斷
根據(jù)臨床癥狀及咽部檢查，咽拭涂片中如找到梭形桿菌及奮森螺旋體，即可確診。應(yīng)與急性隱窩性扁桃體炎、咽白喉、血液病源性咽峽炎相鑒別。
治療措施
本病預(yù)后良好，用青霉素治療有效。局部可用復(fù)方硼砂液、1%雙氧水或1∶5000高錳酸鉀液漱口。或拭去潰瘍面上的假膜后，用10%硝酸銀燒灼潰瘍面，易于愈合。本病有傳染性，要注意隔離。對(duì)原發(fā)病須給予同時(shí)治療。如扁桃體處潰瘍膜性炎癥反復(fù)發(fā)作，應(yīng)選擇時(shí)機(jī)行扁桃體切除術(shù)。
臨床表現(xiàn)
咽痛為主要癥狀，因?yàn)椴∽兿劝l(fā)生于一側(cè)扁桃體或牙齦，故早期多為一側(cè)咽痛。病人常有口臭，吞咽困難，頭痛，全身不適，背及關(guān)節(jié)痛，體溫一般不超過(guò)38.5℃，全身癥狀較急性扁桃體炎為輕。
檢查見(jiàn)扁桃體上有覆以假膜的潰瘍，周?chē)M織充血。病情嚴(yán)重者，病變可蔓延到整個(gè)咽部或口腔。涂片可找到梭形桿菌及螺旋體。本病假膜為潰瘍的壞死物所形成，易于拭去，拭去后潰瘍面上有小出血點(diǎn)。患側(cè)下頜淋巴結(jié)早期即可出現(xiàn)腫大，并有壓痛。
預(yù)防
（1）注意勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應(yīng)臥床休息。
（2）經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等防護(hù)措施。
（3）平時(shí)多飲淡鹽開(kāi)水，吃易消化的食物，保持大便通暢。
（4）避免煙、酒、辛辣、過(guò)冷、過(guò)燙刺激食物。
（5）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，使病菌不易生長(zhǎng)。
（6）冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤(rùn)養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食。
（7）保持室內(nèi)空氣流通。
（8）不要長(zhǎng)時(shí)間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
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