歪斜指
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歪斜指是指手指側(cè)歪斜畸形，可發(fā)生在任何手指，向橈或尺側(cè)偏。多數(shù)發(fā)生在小指遠(yuǎn)端指向關(guān)節(jié)向橈側(cè)偏位。少數(shù)發(fā)生在示指。有人報(bào)告發(fā)病率在1%～19.5%。
目錄 |
歪斜指的原因
遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨發(fā)育不全，呈三角形，或關(guān)節(jié)面呈斜行或中節(jié)指骨發(fā)育歪斜.
歪斜指的診斷
該畸形可以是某些綜合征的體征之一，約有30余種綜合征以上伴此種畸形。常合并有并指，短指畸形等
歪斜指的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.弓狀指 弓狀指:手指向掌側(cè)呈弓狀屈曲。弓狀指是大骨節(jié)病的早期癥狀之一。大骨節(jié)病是一種地方性變形性骨關(guān)節(jié)病，國(guó)內(nèi)又叫矮人病、算盤珠病等，國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱本病為Kaschin-Beck病。大骨節(jié)病在國(guó)外主要分布于西伯利亞?wèn)|部和朝鮮北部，在我國(guó)分布范圍大，從東北到西南的廣大地區(qū)均有報(bào)道，主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉等省，多分布于山區(qū)和半山區(qū)，平原少見(jiàn)。本病在各個(gè)年齡組都有發(fā)生，但多發(fā)于兒童和青少年，成人很少發(fā)病，無(wú)明顯的性別差異。
2.手指不能屈伸 手指屈肌腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過(guò)狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
3.指間關(guān)節(jié)不能屈曲 伸指肌腱損傷的癥狀為指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。
該畸形可以是某些綜合征的體征之一，約有30余種綜合征以上伴此種畸形。常合并有并指，短指畸形等
歪斜指的治療和預(yù)防方法
手術(shù)步驟
1.對(duì)彎曲的中節(jié)指骨作楔狀截骨矯正固定術(shù) ⑵。
2.對(duì)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)有三角形指骨者可切除三角形指骨，修復(fù)關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶～⑶。
術(shù)后處理
同并指分開術(shù)。
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