注射用鹽酸阿糖胞苷

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注射用鹽酸阿糖胞苷（Cytarabine Hydrochloride for Injection），適用于急性白血病的誘導緩解期及維持鞏固期。對急性非淋巴細胞性白血病效果較好，對慢性粒細胞白血病的急變期，惡性淋巴瘤。

本藥品被歸類到血液疾病類、白血病等藥品分類。

目錄 1 注射用鹽酸阿糖胞苷的副作用（不良反應） 2 注射用鹽酸阿糖胞苷禁忌癥 3 服用注射用鹽酸阿糖胞苷須注意的事項 4 注射用鹽酸阿糖胞苷的用法用量 5 注射用鹽酸阿糖胞苷藥物相作用 6 注射用鹽酸阿糖胞苷成分或處方 7 注射用鹽酸阿糖胞苷藥理作用 8 注射用鹽酸阿糖胞苷貯藏方法 9 市場上的注射用鹽酸阿糖胞苷 10 參看

注射用鹽酸阿糖胞苷的副作用（不良反應）

1 造血系統：主要是骨髓抑制，白細胞及血小板減少，嚴重者可發生再生障礙性貧血或巨幼細胞性貧血； 2 白血病、淋巴瘤患者治療初期可發生高尿酸血癥，嚴重者可發生尿酸性腎病； 3 較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發熱反應及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合征多出現于用藥后6～12小時，有骨痛或肌痛、咽痛、發熱、全身不適、皮疹、眼睛發紅等表現。

注射用鹽酸阿糖胞苷禁忌癥

孕婦及哺乳期婦女忌用。

服用注射用鹽酸阿糖胞苷須注意的事項

1、使用本品時可引起血清丙氨酸氨基轉移酶ALT（SGPT）、血及尿中尿酸量的增高； 2、下列情況應慎用：骨髓抑制、白細胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結石病史、近期接受過細胞毒藥物或放射治療。 3、用藥期間應定期檢查：周圍血象、血細胞和血小板計數、骨髓涂片以及肝腎功能。

注射用鹽酸阿糖胞苷的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  成人常用量：
（1）  誘導緩解：靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg（或1～3mg/kg），一日1次，連用10～14日，如無明顯不良反應，劑量可增大至一次按體重4～6mg/kg；
（2）  維持：完全緩解后改用維持治療量，一次按體重1mg/kg，一日1～2次，皮下注射，連用7～10日。
2  中劑量阿糖胞苷中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5～1.0g/m2的方案，一般需靜滴1～3小時，一日2次，以2～6日為一療程；大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積為1～3g/m2的方案，靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應隨劑量增大而加重，有時反而限制了其療效，故現多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復發性急性白血病，亦可用于急性白血病的緩解后，延長其緩解期。由于不良反應較多，故療程中必須由有豐富經驗的醫生指導，并要有充分及時的支持療法保證方可進行；
3  小劑量阿糖胞苷劑量為一次按體表面積10mg/m2，皮下注射，一日2次，以14～21日為一療程，如不緩解而患者情況容許，可于2～3周重復一療程。本方案主要用于治療原始細胞增多或骨髓增生異常綜合征患者，亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細胞白血病等；
4  鞘內注射阿糖胞苷為鞘內注射防治腦膜白血病的第二線藥物，劑量為一次25～75mg，聯用地塞米松5mg，用2ml0.9％氯化鈉注射液溶解，鞘內注射，每周1～2次，至腦脊液正常。如為預防性則每4～8周一次。使用本品時，應適當增加患者液體的攝入量，使尿液保持堿性，必要時同用別嘌醇以防止血清尿酸增高及尿酸性腎病的形成。快速靜脈注射雖引起較嚴重的惡心、嘔吐反應，但對骨髓的抑制較輕，患者亦更能耐受較大劑量的阿糖胞苷。

注射用鹽酸阿糖胞苷藥物相作用

四氫尿苷可抑制脫氨酶，延長阿糖胞苷血漿半衰期，提高血中濃度，起增效作用。本品可使細胞部分同步化，繼續應用柔紅霉素、阿霉素、環磷酰胺及亞硝脲類藥物可以增效。本品不應與5-Fm并用。

注射用鹽酸阿糖胞苷成分或處方

1-b-D-阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮鹽酸鹽。

注射用鹽酸阿糖胞苷藥理作用

本品為主要作用于細胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物，通過抑制細胞DNA的合成，干擾細胞的增殖。阿糖胞苷進入人體后經激酶磷酸化后轉為阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸，前者能強有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷轉變為二磷酸脫氧胞苷，從而抑制細胞DNA聚合及合成。本品為細胞周期特異性藥物，對處于S增殖期細胞的作用最為敏感，對抑制RNA及蛋白質合成的作用較弱。

注射用鹽酸阿糖胞苷貯藏方法

遮光，密閉，在冷處保存。

市場上的注射用鹽酸阿糖胞苷

• 注射用鹽酸阿糖胞苷
  • 生產企業：山東魯抗辰欣藥業有限公司
  • 批準字號：國藥準字H20084072
  • 包裝規格：100mg
• 注射用鹽酸阿糖胞苷
  • 生產企業：吉林省一心制藥有限公司
  • 批準字號：國藥準字H20055128
  • 包裝規格：0.3g
• 注射用鹽酸阿糖胞苷
  • 生產企業：浙江海正藥業股份有限公司
  • 批準字號：國藥準字H20054695
  • 包裝規格：0.1g
• 注射用鹽酸阿糖胞苷
  • 生產企業：浙江海正藥業股份有限公司
  • 批準字號：國藥準字H20054694
  • 包裝規格：50mg
• 注射用鹽酸阿糖胞苷
  • 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司華聯制藥廠
  • 批準字號：國藥準字H31021685
  • 包裝規格：50mg
• 注射用鹽酸阿糖胞苷
  • 生產企業：山東魯抗辰欣藥業有限公司
  • 批準字號：國藥準字H20084073
  • 包裝規格：50mg

參看

• 治療血液疾病的藥品列表
• 治療白血病的藥品列表

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