淚腺分泌神經切斷術

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支配淚腺分泌的神經為來自面神經的副交感纖維，經上頜神經的淚腺支進入淚腺。手術的目的在于切斷該神經。　　

適應癥

因淚道嚴重破壞不能修復，為減少頑固性流淚帶來的煩惱。　　

用2%利多卡因5ml，在眼球顳側和眶外側壁間隙，及外眥部皮下作浸潤麻醉。　　

1.由外眥角向顳側切開皮膚，長25mm左右，向上下拉開皮膚。

2.沿肌纖維分離眼輪匝肌，拉開肌肉，暴露眶外緣骨膜及外眥腱。切斷外眥腱及外側節制韌帶，并沿眶緣向上下切開上下眶隔各15mm。

3.將眶內容拉向顳側。在眶外側結節下方約15mm、眶緣后5～10mm處找到顴孔，見到血管神經穿入，該神經為顴面神經。

4.沿該神經向眶內找，下方為顴神經，向上為顴顳神經及淚支，箭頭所示，切斷該神經。

5.分層縫合，用4-0尼龍線縫合眶隔，將外眥腱縫于骨膜上。縫合眼輪匝肌。皮膚縫4～5針。用繃帶輕輕包扎。　　

術中保持創口清晰，才能找到該神經。　　

24小時換藥，5天拆線。　　

極少數病人術后出現眼干癥，滴人工淚液如平衡液可緩解。