牙周組織病
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牙周組織病一般是指廣義的，即泛指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況，主要包括牙齦病和牙周炎兩大類。狹義的牙周病僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)雖然屬于牙體組織,但它與牙齦、牙周韌帶和牙槽骨共同構(gòu)成一個(gè)功能系統(tǒng)，將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受咬合功能，并構(gòu)成口腔粘膜與牙齒硬組織之間良好的封閉狀態(tài)，故習(xí)慣上將這四種組織合稱為牙周支持組織或附著裝置。
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病因
牙周病是一個(gè)多因素的疾病，沒有一個(gè)單一的因素能引起牙周組織破壞，以至牙齒脫落。牙菌斑的積聚是引起牙周病的始動(dòng)因素，它受到全身防衛(wèi)機(jī)制的調(diào)控和其他局部因素的影響，當(dāng)細(xì)菌毒力增強(qiáng)或宿主抵抗力降低時(shí)，導(dǎo)致牙周病變進(jìn)展。細(xì)菌入侵和宿主防衛(wèi)機(jī)能之間維持一種平衡狀態(tài)，牙周就處于健康狀態(tài)。體內(nèi)、外因素均可影響此平衡動(dòng)態(tài)。外源性因素（局部性促進(jìn)因子），如口腔衛(wèi)生不良、牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性牙合、醫(yī)源性因素、接觸點(diǎn)不良、吸煙等，內(nèi)源性因素（全身促進(jìn)因子），如內(nèi)分泌功能不良、代謝紊亂、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良、遺傳因素等，使宿主抵抗力減弱，導(dǎo)致牙周組織對(duì)細(xì)菌損害易感，從而容易發(fā)生牙周病。總之，牙菌斑是牙周病的主要因素，在局部和全身因素的介入下，相輔相成，導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。
牙周組織病的分類
若按病理學(xué)分類為炎癥、退行性變、萎縮、創(chuàng)傷、增生等；若按臨床表現(xiàn)分類為急性、慢性、單純性、復(fù)合性、復(fù)雜性等；按病因分類為細(xì)菌感染性、功能性、創(chuàng)傷性、藥物性、特發(fā)性等等。
一般我們將牙周病分為：①牙齦炎：急性齦炎（急性壞死潰瘍性齦炎、齦乳頭炎、急性多發(fā)性齦膿腫），慢性齦炎（單純性齦炎、肥大性齦炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎）。② 牙齦增生（藥物性牙齦增生、遺傳性牙齦纖維瘤病）。③牙周炎：成人牙周炎（單純性牙周炎、復(fù)合性牙周炎）；青少年牙周炎(彌漫性、局限性) ；快速進(jìn)展性牙周炎、青春前期牙周炎；伴有全身疾病的牙周炎（Down綜合征、糖尿病型牙周炎）。
牙齦炎是指一組發(fā)生于牙齦組織而不侵犯其他牙周組織的疾病，牙齦增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙齦非炎癥性增生，牙周炎是侵犯牙齦和牙周支持組織的慢性炎癥性破壞性疾病，其主要特征為牙周袋形成和袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。
牙周組織病的常規(guī)基礎(chǔ)治療手段：潔牙
牙周組織病為口腔中常見病及多發(fā)病之一，它常常侵犯一組牙或全口牙，因而對(duì)咀嚼功能的影響較大，甚至因?yàn)槁?a href="/w/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染，會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、風(fēng)溫熱、腎炎等全身性疾病的發(fā)生。
牙菌斑和牙石是牙周組織病發(fā)病中最重要的局部因素。牙菌斑是牙面菌斑的總稱；牙石是指鈣化的牙菌斑及其它沉積物，是由于不刷牙或刷牙方法不當(dāng)?shù)仍蚨纬?a href="/w/%E7%89%99%E5%9E%A2" title="牙垢">牙垢，沒有及時(shí)清除后鈣化形成，因其比較硬，與牙齒附著很緊，一般刷牙是刷不掉的，需要進(jìn)行口腔專業(yè)潔牙。
大多數(shù)人認(rèn)為“洗牙”是一種清潔美容的技術(shù)，其實(shí)是牙周組織病的一種常規(guī)基礎(chǔ)治療手段，是去除牙菌斑及牙石最有效的方法，而且可以去除煙斑、茶漬、色素等。有些人對(duì)潔牙誤解很多，比如有人認(rèn)為潔牙會(huì)出現(xiàn)牙縫，其實(shí)由于牙菌斑及牙石刺激，使牙槽骨吸收，以及牙齒松動(dòng)移位，牙齒之間已經(jīng)出現(xiàn)縫隙，但因?yàn)榕K物堆積或牙齦腫脹，隱藏了“真相”，潔牙只不過使“真相”暴露，若沒有及時(shí)去除菌斑、牙石，則牙周組織會(huì)繼續(xù)發(fā)展，縫隙越來越大。
也有人認(rèn)為潔牙會(huì)使牙齒松動(dòng)，其實(shí)由于菌斑、牙石刺激及牙齒支持組織喪失，牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，潔牙能去除這些刺激因素，保留牙齒支持組織，使牙齒更堅(jiān)固。
潔牙是一種專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)，需要訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)工作者借助專業(yè)設(shè)施器械進(jìn)行操作，否則容易導(dǎo)致交叉感染，因此潔牙要到正規(guī)醫(yī)院。牙齒潔治在西方一直被當(dāng)作另一種刷牙，不過間隙周期長一點(diǎn)而已，一般周期為3個(gè)月或半年。
牙周組織病的治療研究
牙周病研究的前沿著眼于牙周手術(shù)的術(shù)式、牙齦移植、自體骨移植、骨代用品研制、牽張成骨、激光等方向，但是這些手段即使在西方也不敢說普及，而且他們都要有一個(gè)共同前提：成功的基礎(chǔ)治療和口腔衛(wèi)生維護(hù)。多數(shù)臨床醫(yī)生做的最多的牙周治療也是基礎(chǔ)治療，盡管如此，國人的定期潔治還不好達(dá)到。
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