物理診斷學(xué)/內(nèi)鏡檢查

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內(nèi)鏡（endoscope）是從人體天然的開(kāi)口部位（口腔、肛門(mén)、鼻腔）或切口部位（腹腔、膽道）插入，用以窺視人體內(nèi)部的一類(lèi)儀器。

內(nèi)鏡問(wèn)世已100多年，經(jīng)歷了硬管、半可屈式、纖維光束及電子攝像內(nèi)鏡的幾個(gè)階段，近20年進(jìn)展迅速，在診斷及治療上有了突出成就。自1957年國(guó)Hirschowitz創(chuàng)始第一臺(tái)纖維光束胃鏡以來(lái)，經(jīng)過(guò)多次改進(jìn)、創(chuàng)新，已研制成多種類(lèi)型內(nèi)鏡供臨床使用，成為性能良好，便于操作，易被受檢者接受的診斷和治療方法。我國(guó)內(nèi)鏡起步較晚，1973年成功研制了第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)纖維胃鏡，很快在全國(guó)推廣應(yīng)用，現(xiàn)已能生產(chǎn)不同類(lèi)型的內(nèi)鏡。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，顯著提高了對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確率，并能發(fā)現(xiàn)較早期腫瘤，同時(shí)開(kāi)展內(nèi)鏡下治療技術(shù)，使內(nèi)鏡由診斷過(guò)渡到治療領(lǐng)域，避免了麻醉、手術(shù)的痛苦。如過(guò)去需經(jīng)剖腹手術(shù)切除胃腸道息肉，現(xiàn)可通過(guò)高頻電凝切除，即快速、又安全；硬化劑防治食管靜脈曲張破裂出血；乳頭切開(kāi)取石及碎石；對(duì)梗塞性黃疸可經(jīng)內(nèi)鏡置管作膽汁內(nèi)引流或經(jīng)鼻膽汁外引流術(shù)，對(duì)食管、膽管狹窄行氣囊擴(kuò)張術(shù)；胃內(nèi)異物的取出等。近年在腹腔鏡下作膽囊及闌尾切除術(shù)已獲成功。超聲波診斷技術(shù)與內(nèi)鏡應(yīng)用相結(jié)合，已研制成功超聲內(nèi)鏡，增加了診斷的準(zhǔn)確性。

臨床常見(jiàn)的內(nèi)鏡有食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、膽道鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。此外，還有腹腔鏡、子宮鏡、超聲內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等。目前又研制了不用光學(xué)纖維的電子攝像內(nèi)鏡，避免光學(xué)纖維折斷、老化等影響成像的缺點(diǎn)。