電擊傷所致脊髓病
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電擊傷較常見，電擊損害除直接導致局部燒傷、內臟損傷、心跳驟停外，在神經系統可引起大腦、脊髓及周圍神經損害，也可引起神經功能性障礙。
電擊傷所致脊髓病多見于接觸高壓電流時，少數則由于誤觸家庭用電電源時導致脊髓損傷。
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電擊傷所致脊髓病的病因
(一)發病原因 脊髓電擊傷，可在接觸75～75000伏電壓后發生。當電擊時，心跳可驟停，致使全身血液循環暫停并引起全身缺氧，若當時幸免死亡，大多遺留廣泛的腦及脊髓癥候。此外觸電時，若電流由一只手傳至另一只手，也可由于電流通過頸部脊髓，而導致該部損害。 (二)發病機制 脊髓損害可由于神經元直接損傷，也可由于供應脊髓的血管發生血栓所致。在脊髓的病理切片上可見有神經束退行性變，前角細胞破壞及膠質細胞增多等改變。
電擊傷所致脊髓病的癥狀
1.電擊傷性脊髓病的臨床表現，與其他系統電擊傷表現同時并存，可以是暫時性的或永久性的。
2.暫時性的癥候，多于電擊后立即出現，并在數天內恢復。常見有意識障礙、肢體乏力、自主神經功能失調(多汗、心慌、尿便障礙)、感覺障礙等。
3.永久性者，其癥狀及體征可發生在電擊后數天至數月之久。常見有上肢乏力及肌肉萎縮，下肢痙攣性癱瘓，感覺癥狀一般較輕，可有大小便障礙。有時這些癥狀呈上升性發展，可能與神經束退行性變或繼發水腫與脫髓鞘病變有關。
4.本病病程一般是不進展的。
5.腦脊液檢查正常。
具有電擊傷病史及脊髓病變表現，即可以考慮本病。
電擊傷所致脊髓病的診斷
電擊傷所致脊髓病的檢查化驗
1.腦脊液檢查 椎管通暢，壓力正常，蛋白正常或輕度增高，細胞數輕度增高或正常，氯化物正常。
2.其他血液檢查 包括肝功、腎功、血糖、血沉常規檢查;風濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。有鑒別診斷意義。
電擊傷所致脊髓病的鑒別診斷
須注意與其他脊髓病變相鑒別，特別是在電擊傷之前已可能存在的導致脊髓損害的疾病，如脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓壓迫癥等。
電擊傷所致脊髓病的并發癥
電擊傷的其他表現，如皮膚燒傷、心臟驟停、抽搐、意識障礙。長期臥床導致的褥瘡及膀胱炎也易發生。
電擊傷所致脊髓病的預防和治療方法
預防：
1、注意安全規范用電防止電擊傷。
2、早期救治電擊傷患者，早期使用維生素B族及神經營養藥，對改善受損神經元功能有一定作用。
3、首要的是立即將受傷者脫離電源，立即切斷電源。用干木棍或其他絕緣物將電源撥開，切忌用手拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。
4、脫離電源后迅速檢查病人，如呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩。
5、用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。
急救措施：立即切斷電源，或用不導電的物體撥離電源;呼吸心跳驟停者進行心肺復蘇;復蘇后還應注意心電監護。
電擊傷所致脊髓病的西醫治療
藥物治療
1.對電擊傷患者對癥治療。
2.采用維生素B1、維生素B12及促神經細胞代謝等藥物治療。
3.理療、針灸及一般護理對防止發生并發癥如褥瘡及膀胱炎等也極為重要。
電擊傷所致脊髓病的護理
電流通過人體所引起的皮膚及其他組織器官的損傷及功能障礙。電擊傷致死原因是由于電流引起腦(延髓的呼吸中樞)的高度抑制，可致心肌抑制、心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小但體表潮濕時，易致死;如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地，或體表干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必致死。
預后
電擊傷所致脊髓病吃什么好？
一、電擊傷所致脊髓病食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)
方1
〖組成〗紅薯葉、車前草、米酒各適量。
〖用法〗洗凈前二味并焙于研細末，入米酒和勻，涂搽患處，每日數次，連用7～10 日。
〖主治〗燙傷。
方2
〖組成〗雞蛋黃、白酒、蜜糖。
〖用法〗調成膏狀，敷患處。
〖主治〗燒傷。
方3
〖組成〗雞蛋1 個、白酒15 毫升。
〖用法〗蛋清與酒同調勻，敷患處。每日～4 次。
〖主治〗燙、燒傷。
方4
〖組成〗白酒。
〖主治〗小面積燙傷，有止痛治傷作用。
方5
〖組成〗茶葉5 克。
〖用法〗水煮成濃汁，快速冷卻，浸泡傷處或噴灑于創面。
〖主治〗燒傷、燙傷。
方6
〖組成〗廢茶渣、茶油。
〖用法〗廢茶渣焙干微焦，研細未，與適量茶油調成稀糊，涂擦于患處。
〖主治〗燙、燒傷。
〖說明〗本方有消腫止痛作用。
方7
〖組成〗蜂蜜適量。
〖用法〗涂患處。
〖主治〗燙、烙傷。
二、電擊傷所致脊髓病吃哪些對身體好?
1、72小時內病人因大量體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量飲水造成胃擴張，影響胃功能。如果病人有饑餓感，且有食欲，給少量米湯、豆汁，可滿足病人對飲食的需要，也可中和胃酸，并通過飲食調節病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。
2、電擊傷后病人需要營養飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由于創傷、疼痛及由此造成的心理負擔，往往食欲不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下，鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。
對于不同的階段，也可以選擇不同的飲食方案：
(1)擊傷早期：因為病人胃腸功能不好，需進易消化的少渣食物。如稠米湯、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯，也可飲用冰激淋等。忌用引起脹氣和有刺激性的食物，
(2)感染期：應給高蛋白，高維生素飲食。如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等。
(3)恢復期：要補充足夠的蛋白質與碳水化合物。每頓飯間要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋類、肉類、糖類等。
三、電擊傷所致脊髓病最好不要吃哪些食物?
3、忌煙酒。
5、忌吃韭菜、蒜苗、芹菜、菠菜、竹筍、橘子、櫻桃、荔枝、羊肉、豬頭肉、辣椒、辣油、芥末、茴香、洋蔥、濃茶等。
參看
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