病理學/局灶性節段性腎小球腎炎

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病理學

泌尿系統疾病
- 腎小球腎炎
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  - 彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
  - 附：肺出血腎炎綜合征
  - 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
  - 彌漫性膜性腎小球腎炎
  - 輕微病變性腎小球腎炎（脂性腎病）
  - 局灶性節段性腎小球硬化
  - 局灶性節段性腎小球腎炎
  - IgA腎病
  - 彌漫性硬化性腎小球腎炎

局灶性節段性腎小球腎炎（focal　segmental glomerulonephritis）的病變特點為局灶性和節段性，僅累及部分腎小球，而受累腎小球的病變僅限于腎小球毛細血管叢的一部分。局灶性節段性腎小球腎炎可繼發于全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎和細菌性心內膜炎等。有些為原發性，原因不明。

【病理變化】

病變主要為毛細血管叢呈節段性增生，病變輕者可自行消退，有些病變嚴重毛細血管袢可發生節段性壞死、破裂、出血，有纖維蛋白沉積，并可引起血栓形成。腎球囊內的紅細胞和纖維蛋白可引起新月體形成。病變部分修復愈合，纖維化后形成節段性瘢痕。

【臨床病理聯系和結局】

局灶性節段性腎小球腎炎最常見的癥狀為鏡下或肉眼血尿，有時可出現蛋白尿，偶然可出現腎病綜合征，但一般程度較輕。由于病變為局灶性、節段性，故對腎功能影響較小。多數可自行消退，或修復痊愈。有些病人有復發傾向。少數病變廣泛者可發展為彌漫性硬化性腎小球腎炎，引起腎功能不全。繼發性局灶性節段性腎小球腎炎的預后與原發疾病有關。