病理學/神經系統/腫瘤

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原發性中樞神經系統腫瘤發病率約2~5/10萬,占腫瘤尸檢率的13%,其中85%為顱內腫瘤,15%為椎管內腫瘤。

原發性顱內腫瘤以膠質瘤最為多見,約占40%,其次為腦膜瘤(13%~19%),聽神經瘤神經鞘瘤)(8%~9%)。膠質瘤中惡星形膠質細胞瘤(膠質母細胞瘤)占50%~60%,良性星形膠質細胞瘤約占25%~30%。

兒童的顱內腫瘤發病率甚高,僅次于白血病而占小兒惡性腫瘤的第2位。除膠質瘤外,髓母細胞瘤最常見,而腦膜瘤和神經鞘瘤則甚罕見。約70%的腫瘤位于天幕下(成人70%發生在天幕上),脊髓腫瘤甚罕見。常見神經系統腫瘤見表16-1。

表16-1 神經系統常見腫瘤

中樞神經系統腫瘤
膠質瘤
星形膠質細胞瘤
少突膠質細胞
室管膜細胞
脈絡叢乳頭狀瘤
原始神經上皮源性腫瘤
髓母細胞瘤
腦膜瘤
松果體腫瘤
垂體腫瘤
周圍神經腫瘤
神經鞘膜腫瘤
神經鞘瘤
神經纖維瘤
神經細胞源性腫瘤
神經母細胞瘤
節細胞神經瘤
轉移性腫瘤

顱內腫瘤可引起以下癥狀:①腫瘤壓迫或破壞周圍腦組織所引起的局部神經癥狀,如癲癇癱瘓視野缺損等。②顱內占位病變引起顱內壓增高的癥狀,表現為頭痛嘔吐視神經乳頭水腫等。

參考

32 腦實質損傷 | 中樞神經腫瘤 32
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