病理學/肉芽腫性睪丸炎

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肉芽腫睪丸炎(granulomatous orchitis)比較少見,多發生于中年人。病因尚未闡明,患者常有睪丸損傷史,故可能為生殖細胞損傷后,產生或釋放某種物質引起肉芽腫的形成,臨床上可呈急性經過,睪丸呈明顯的炎性腫痛,亦可進展緩慢,似睪丸腫瘤

【病變】

肉眼觀,睪丸體積增大,鞘膜呈局灶性或彌漫性增厚,鞘膜腔積液。切面可見病變睪丸呈彌漫或局限性灰白或黃褐色。鏡下,細精管破壞,有由大量上皮樣細胞淋巴細胞漿細胞、組織細胞和一些多核巨細胞中性粒細胞形成的結核結節,結節中央可見退化精子,肉芽腫周圍纖維組織增生,細精管的基底膜纖維性增厚,間質內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤及纖維組織增生。

32 睪丸和附件炎癥 | 流行性腮腺炎性睪丸炎 32
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