病理學/食管的炎癥
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1．急性食管炎常見的有單純性卡他性及化膿性食管炎二種。卡他性者常因食入刺激性強的或高溫食物引起。化膿性者多繼發于食管憩室有食物潴留、腐敗及細菌感染時，或形成膿腫，或沿食管壁擴散形成蜂窩織炎，進一步擴展可續發縱隔炎、胸膜炎及膿胸。
壞 死性食管炎（necrotic esophagitis）見于某些傳染病如白喉、猩紅熱等。白喉時多由咽喉部的粘膜壞死形成的假膜波及食管引起假膜性食管 炎。此外，強酸、強堿等化學腐蝕劑引起的腐蝕性食管炎（corrosive esophagitis）常發生食管粘膜壞死及潰瘍形成。愈合后可引起瘢痕狹窄。
2．慢性食管炎單純性慢性食管炎常因習慣性攝食刺激性食物，重度吸煙，以及食管狹窄致食物潴留和慢性淤血等引起。此時由于慢性炎性刺激常有食管上皮限局性增生及不全角化，有時形成食管粘膜白斑（leukoplakia esophagi）。
反 流性食管炎（regurgitant esophagitis）是由于胃液返流至食管，在食管下部引起的粘膜炎性病變。引起胃液返流的原因是各種因素引起 的食管下段括約肌功能減弱，如嘔吐、食管賁門切除術、胃內容潴留及置胃管等。反流胃液中的胃酸和胃蛋白酶可損傷食管粘膜使之發生充血、水腫及急性炎性細胞 浸潤。表層粘膜上皮細胞脫落形成糜爛乃至潰瘍。晚期，潰瘍處粘膜下層及肌層可有瘢痕形成，引起食管狹窄。
慢性反流性食管炎時食管下段粘膜的鱗狀上皮可被胃粘膜柱狀上皮所取代，稱為Brrett食管，該處可發生潰瘍或癌變。癌變率可達10％，多為腺癌。
Mallory-Weiss綜合征由食管下部至賁門表面粘膜因損傷而發生龜裂并引起大出血。裂隙深度多達到粘膜下層。其發生原因多因暴飲暴食及其它原因引起的激烈嘔吐。上述原因均可引起食管賁門處粘膜發生機械性裂傷。
 食管的狹窄與擴張 | 食管癌  |
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