病理生理學/高血壓的分類

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病理生理學

病理生理學目錄

根據不同的標準可將高血壓進行不同的分類。

(一)根據病因分類

最常用,可分為原發性高血壓(essential hypertension)和繼發性高血壓(secondary hypertension)。前者是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現的一種獨立性疾病,故又稱高血壓病;因它的發生與多種因素有關,故亦稱多原因性高血壓,多見于腎臟疾患、神經內分泌障礙、血流機械受阻以及妊娠中毒等時,其發生原因比較簡單而清楚,故又稱單原因性高因壓。

(二)根據收縮壓舒張壓升高的情況分類

1.收縮期高血壓:即僅出現收縮壓升高,而舒張壓正常甚至低于正常,多見于老年人大動脈硬化、動脈順應性降低時。

2.舒張期高血壓:見于外周血管硬化、阻力較高時。

但大多數情況下舒張壓升高往往伴有收縮壓的升高。

(三)根據高血壓病的發展速度分類

1.緩進型或良性高血壓:起病隱匿,病程發展緩慢,開始時多無癥狀,往往是在體檢或因其它病就醫時才被發現,此后隨著病情的進展,才相繼出現有關臨床癥狀體征

2.急進型或惡性高血壓:少數高血壓病起病急驟,發展迅速,血壓明顯升高,舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上,病情嚴重,如不及時采取治療措施,多在一年內死于心、腦、腎等器官功能的嚴重損害。本病多見于青年人。

此外,根據臨床表現及器官受損情況,可將高血壓分為三期:一期,即血壓達到診斷高血壓的水平,尚無器官的損害;二期,已有器官損傷,但其功能還可代償;三期,即器官的功能受損嚴重,已失去代償。

32 高血壓 | 高血壓的原因和機制 32
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