皮膚T細胞淋巴樣增生

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皮膚T細胞淋巴樣增生(帶樣和血管周圍型)(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可為特發性或由光過敏,藥物(通常為抗癲癇藥,但也有很多其他藥物),接觸性皮炎所致。患者可有兩型損害中的一種,一種呈廣泛性帶有鱗屑紅斑,也可見較厚的斑塊。另一種損害為較多的丘疹性或結節性損害,臨床上酷似B細胞淋巴增生。通常為特發性。

目錄

皮膚T細胞淋巴樣增生的病因

(一)發病原因

皮膚T細胞淋巴樣增生(帶樣和血管周圍型)(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可為特發性或由光過敏(以前稱光化性類網織細胞增多癥,現稱慢性光化性皮炎),藥物(通常為抗癲癇藥,但也有很多其他藥物),接觸性皮炎(所謂淋巴瘤樣接觸性皮炎)所致。

其次為疥蟲或節肢動物叮咬。有些作者考慮將Jessner淋巴細胞浸潤歸入本組,另一些作者則認為該病與皮膚淋巴樣增生無關。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。

皮膚T細胞淋巴樣增生的癥狀

患者可有兩型損害中的一種。一種損害類似蕈樣霉菌病,呈廣泛性帶有鱗屑紅斑,也可見較厚的斑塊。常由藥物所引起。另一種損害為較多的丘疹性或結節性損害,臨床上酷似B細胞淋巴增生。通常為特發性,罕由藥物引起。損害無自覺癥狀,表面光滑,呈紅到紫色,表皮不受累,亦無鱗屑。皮損消退后不遺留瘢痕,年輕女性多見。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。

皮膚T細胞淋巴樣增生的診斷

皮膚T細胞淋巴樣增生的檢查化驗

組織病理:第一種損害為真皮呈帶狀浸潤,有時有向表皮性。無真表皮交界帶。浸潤由小淋巴細胞和一些嗜酸性粒細胞混合構成。第二種損害呈衣袖狀血管周圍小淋巴細胞浸潤,無向表皮性或真表皮交界處炎癥細胞浸潤。

皮膚T細胞淋巴樣增生的預防和治療方法

(一)治療

停止可疑藥物,治療參照皮膚B細胞淋巴樣增生。

(二)預后

皮損消退后不遺留瘢痕。

參看

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